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患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。

此时最恰当的处理措施是
A.嘱病人平卧位休息
B.记24小时出入量
C.给予抗感染治疗
D.给予镇静剂
E.血液透析

参考答案

参考解析
解析：
体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显，符合低血压休克征象。低血压休克期治疗以补充血容量、纠正酸中毒，改善微循环为原则。患者出现肺水肿病情变化，此时严格控制输液量及输血速度，必要时可进行血液透析减轻症状。
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期该病人目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗B、激素治疗C、补充血容量，纠正酸中毒D、输血小板，防止出血E、利尿、导泻经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、肝肾综合征D、尿毒症性脑病E、高血压性脑病此时最恰当的处理措施是A、嘱病人平卧位休息B、记24小时出入量C、给予抗感染治疗D、给予镇静剂E、血液透析
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期该病人目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗B、激素治疗C、补充血容量，纠正酸中毒D、输血小板，防止出血E、利尿、导泻经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、肝肾综合征D、尿毒症性脑病E、高血压性脑病
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考题 病人，男性，32岁，因“发热、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：体温40℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛(+)。诊断为“钩端螺旋体病”。该病人目前最重要的治疗措施是（ ）。A．病原治疗B．降温C．强心D．保肝E．止血
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考题 患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。最不可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱
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考题 男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。最可能的诊断为 A.霍乱 B.急性上呼吸道感染 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 F.伤寒
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考题 患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。 最不可能的诊断是 A、急性上呼吸道感染 B、伤寒 C、急性肾炎 D、肾综合征出血 E、霍乱
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考题 患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。 患者双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染 B、伤寒 C、急性肾炎 D、肾综合征出血热 E、钩端螺旋体病
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此时最恰当的处理措施是（）A、嘱病人平卧位休息B、记24小时出入量C、给予抗感染治疗D、给予镇静剂E、血液透析
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）A、抗病毒治疗B、激素治疗C、补充血容量，纠正酸中毒D、输血小板，防止出血E、利尿、导泻
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考题 36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是（）A、应用抗菌药物B、立即应用地塞米松C、立即应用血管活性药物D、迅速补充血容量E、应用抗病毒药物
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考题 36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、中毒性菌痢E、乙型脑炎
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）A、抗病毒治疗B、激素治疗C、补充血容量，纠正酸中毒D、输血小板，防止出血E、利尿、导泻
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期
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考题 病人男性，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收（当地鼠害比较严重），5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。流行性出血热的分期不包括（）A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、恢复期
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考题 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）A、虫媒隔离B、一级护理C、半流食D、测体温、脉搏、血压，1次/6hE、阿司匹林0.5g，口服，3次/d
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考题 36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。下列各项中，最有助于诊断的化验是（）A、脑脊液常规B、尿常规C、肾功能D、凝血酶原时间E、离子
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考题 患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）A、发热期B、少尿期C、低血压休克期D、多尿期E、恢复期
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考题 女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。该病人最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、流行性出血热C、疟疾D、钩体病E、伤寒
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考题 单选题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）A 抗病毒治疗B 激素治疗C 补充血容量，纠正酸中毒D 输血小板，防止出血E 利尿、导泻
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考题 单选题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）A 抗病毒治疗B 激素治疗C 补充血容量，纠正酸中毒D 输血小板，防止出血E 利尿、导泻
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考题 单选题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（）A 肺实质弥漫性出血B 高血容量综合征C 肝肾综合征D 尿毒症性脑病E 高血压性脑病
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考题 单选题患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）A 虫媒隔离B 一级护理C 半流食D 测体温、脉搏、血压，1次/6hE 阿司匹林0.5g，口服，3次/d
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考题 单选题患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是（）A 肺实质弥漫性出血B 高血容量综合征C 肝肾综合征D 尿毒症性脑病E 高血压性脑病
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考题 单选题患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是（）。A 急性上呼吸道感染B 伤寒C 急性肾炎D 肾综合征出血热E 钩端螺旋体病
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考题 单选题36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）A 败血症B 肾综合征出血热C 流行性脑脊髓膜炎D 中毒性菌痢E 乙型脑炎
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考题 单选题29岁农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，入院时体温39℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，出血热抗体阳性，经治疗2小时后血压恢复正常，但尿量减少，持续2天尿量少于400ml/24h，入院后第4日尿1000ml/24h，此患者临床分型为（）A 轻型B 中型C 重型D 危重型E 非典型
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考题 单选题36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是（）A 应用抗菌药物B 立即应用地塞米松C 立即应用血管活性药物D 迅速补充血容量E 应用抗病毒药物
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