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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。
该病人最常出现的并发症是
A.呼吸衰竭
B.压疮
C.支气管肺炎
D.窒息
E.应激性溃疡
A.呼吸衰竭
B.压疮
C.支气管肺炎
D.窒息
E.应激性溃疡
参考答案
参考解析
解析：1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。
3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10
／L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。
4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。
5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。
2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。
3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10
／L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。
4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不宜过快。因此，答案C的处理是错误的。
5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。
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患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A、中毒性心肌炎B、惊厥C、持续高热D、呼吸衰竭E、应激性溃疡
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流行性乙型脑炎患者，发热39.7℃，头痛，呕吐，昏迷，但对疼痛刺激有反应，巴氏征阳性。血象：WBC20×10\super9\nosupersub/L，N0.85。诊断为:A.流行性乙型脑炎暴发型B.流行性乙型脑炎极重型C.流行性乙型脑炎重型D.流行性乙型脑炎普通型
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女性，5岁，因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑A．流行性乙型脑炎B．钩端螺旋体病脑膜脑炎型C．流行性出血热D．脑型疟疾E．流行性脑脊髓膜炎
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(2005)女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等
女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经检查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是A．血培养B．骨髓培养C．脑脊液常规检查D．脑脊液涂片检查E．特异性IgM抗体检查
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是
A.外观混浊，细胞数1500×10/L
B.外观清亮，细胞数1200×10/L
C.蛋白轻度升高，糖和氯化物正常
D.蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低
E.蛋白、糖和氯化物均明显升高
考题
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是
A.血培养
B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查
D.脑脊液涂片检查
E.特异性IgM抗体
考题
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经检查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是A.WBC19.2×10/L，N80%,L20%
B.WBC2.4×10/L，N44%,L56%
C.WBC5.5×10/L，N55%,L45%
D.WBC5.8×10/L，N70%,L30%
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人最易出现的并发症是（）A、呼吸衰竭B、压疮C、支气管肺炎D、窒息E、应激性溃疡
考题
患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是（）A、呼吸困难B、呼吸急促C、呼吸浅促D、呼吸节律不整E、出现"三凹征"
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（）A、血培养B、骨髓培养C、脑脊液常规检查D、脑脊液涂片检查E、特异性IgM抗体
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
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患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该病人特点的是（）A、外观混浊，细胞数1500×106／LB、外观清亮，细胞数1200×106／LC、蛋白轻度升高，糖和氯化物正常D、蛋白明显升高，糖和氯化物明显降低E、蛋白、糖和氯化物均明显升高
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患者，女性，16岁，因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的（）A、中毒性心肌炎B、惊厥C、持续高热D、呼吸衰竭E、应激性溃疡
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女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（）A、流行性乙型脑炎B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型C、流行性出血热D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎
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单选题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该病人特点的是（）A
WBC2.4×109／L，N44%，L56%B
WBC3.4×109／L，N70%，L30%C
WBC5.5×109／L，N55%，L45%D
WBC5.8×109／L，N70%，L30%E
WBC19.2×109／L，N80%，L20%
考题
单选题女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（）A
流行性乙型脑炎B
钩端螺旋体病脑膜脑炎型C
流行性出血热D
脑型疟疾E
流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是（）A
血培养B
骨髓培养C
脑脊液常规检查D
脑脊液涂片检查E
特异性IgM抗体
考题
单选题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是（）A
呼吸困难B
呼吸急促C
呼吸浅促D
呼吸节律不整E
出现三凹征
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呼吸衰竭B
压疮C
支气管肺炎D
窒息E
应激性溃疡
考题
单选题女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天后入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疤疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（ ）。A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
钩端螺旋体病脑膜脑炎型D
脑型疟疾E
流行性出血热
考题
单选题患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
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