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患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（ ）。
A.脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染
参考答案
参考解析
解析：脑膜炎是指脑膜或脑脊膜被感染而引起的疾病，常见症状有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等，特点是脑脊液压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数增高。
更多 “患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（ ）。A.脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.中枢神经系统感染” 相关考题
考题
患者，男，18岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热(T 38℃)，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109／L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是A．细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B．细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C．细胞数增高，糖下降，外观浑浊D．细胞数下降，蛋白升高，外观脓性E．细胞数增高，蛋白升高，外观清亮
考题
确诊流脑最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性
考题
典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A．外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B．清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C．糖和氯化物正常，压力升高D．脑脊液墨汁染色阳性E．毛玻璃样，糖和氯化物减少
考题
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
考题
患者男,56岁,家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽,全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛,精神萎靡,关节疼痛,食欲不振,呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是()
A.脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.中枢神经系统感染
考题
患者男性,28岁,在登山时出现剧烈头痛,喷射性呕吐等蛛网膜下腔出血的表现。请问此病人脑脊液检查可为( )
A.脑脊液压力不增高B.蛋白质增高C.外观显均匀一致血性D.细胞数增多E.氯化物含量增高
考题
患者，女，9个月。体温37.8℃，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，脑脊液结核菌培养为阳性。诊断“结核性脑膜炎”。对该患者进行腰椎穿刺，以下哪项不是其脑脊液的特点
A.外观混浊
B.呈毛玻璃样
C.糖含量降低
D.氯化物含量降低
E.蛋白定量增加
考题
患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿可能患了（ ）。A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
考题
患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者诊断考虑为（）A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、脑型疟E、流行性脑脊髓膜炎
考题
患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者可能出现的并发症有（）A、中耳炎B、化脓性关节炎C、心内膜炎D、肺炎E、以上皆有可能
考题
11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。A、惊厥B、前囟饱满C、性格改变D、持续头痛E、脑膜刺激征
考题
11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征（）。A、浅昏迷B、脑膜刺激征明显C、低热D、惊厥频繁发作E、消瘦，舟状腹
考题
患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者治疗首选药物为（）A、青霉素B、头孢霉素C、氯霉素D、庆大霉素E、环丙沙星
考题
患者，女，9个月。体温37.8℃，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，脑脊液结核菌培养为阳性。诊断“结核性脑膜炎”对该患者进行腰椎穿刺，以下哪项不是其脑脊液的特点（）。A、外观混浊B、呈毛玻璃样C、糖含量降低D、氯化物含量降低E、蛋白定量增加
考题
典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。A、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C、糖和氯化物正常，压力升高D、脑脊液墨汁染色阳性E、毛玻璃样，糖和氯化物减少
考题
女患，12岁，春季发病，初为低热，体温37.7℃，伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热，体温40.1℃，头痛明显，喷射性呕吐三次。入院后查体：神志清，精神萎靡，颈强直(+)、克氏征(+)，脑脊液检查示：外观浑浊，白细胞2000×106/L，多核细胞占82%，糖及氯化物明显降低。针对病情，目前首要的治疗为（）A、退热、支持治疗B、应用青霉素或第三代头孢菌素C、补液、纠正酸中毒D、应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状E、应用血管活性药物
考题
确诊流脑最重要的依据是（）A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性
考题
多选题女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合（）。A糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常F脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成G脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌
考题
单选题11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据（）。A
脑脊液外观成毛玻璃状B
脑脊液检查糖和氯化物均降低C
脑脊液结核菌培养阳性D
X线胸片有结核病改变E
结核接触史+脑膜刺激征阳性
考题
单选题普通型流脑的临床特点是（）A
明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直B
急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐C
高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征D
突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克E
发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大
考题
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A
颅脑CTB
头颅超声波检查C
脑脊液培养D
MRI检查E
血培养
考题
单选题流脑最可靠的诊断依据是（）A
急起高热、惊厥、昏迷B
剧烈头痛、喷射状呕吐C
脑膜刺激征阳性D
脑脊液细胞数明显增高E
脑脊液中检出脑膜炎球菌
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