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患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断
A、再生障碍性贫血
B、白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
B、白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、传染性单核细胞增多症
E、传染性淋巴细胞增多症
参考答案
参考解析
解析：结合患者的症状及血象骨髓象检查考虑可能为白血病。白血病：（1）血象贫血程度轻重不等，但呈进行性加重，晚期一般有严重贫血，多为正常细胞性贫血。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可＜1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，约50%的患者血小板低于60×109/L，晚期血小板往往极度减少。
（2）骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。
（2）骨髓象具有决定性诊断价值。WHO分类将骨髓原始细胞≥20%定为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。
更多 “患者，男，29岁，因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为40%。最有可能的诊断A、再生障碍性贫血 B、白血病 C、骨髓增生异常综合征 D、传染性单核细胞增多症 E、传染性淋巴细胞增多症 ” 相关考题
考题
患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是( )A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症
考题
下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D、发热，贫血，骨髓象增生活跃E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
考题
下列最符合白血病的诊断的是 ( )A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好D．发热、贫血，骨髓象增生活跃E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
考题
不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常D、易见篮状细胞E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃
考题
患者因胸骨疼痛，淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC 14?109/L，幼稚细胞占45%，RBC 2.9?1012/L，Hb 90g/L，PLT 78?109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占64%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是A．感染所致的类白血病反应B．AML—M2C．AML-M5aD．ALLE．肿瘤骨髓转移
考题
下列哪项最符合白血病的诊断（ ）。A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好D．发热、贫血，骨髓增生活跃E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
考题
关于急性白血病的表现，叙述正确的是A．发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D．发热，贫血，骨髓增生活跃E．发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞
考题
患者,男,29岁,因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为40%。最有可能的诊断()
A、再生障碍性贫血B、白血病C、骨髓增生异常综合征D、传染性单核细胞增多症E、传染性淋巴细胞增多症
考题
患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占50%。最可能的诊断是A．白血病B．传染性淋巴细胞增多症C．传染性单核细胞增多症D．再生障碍性贫血E．骨髓增生异常综合征
考题
张某，男，35岁，因胸骨疼痛、发热、乏力就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占30%，最有可能的诊断（ ）。A．再生障碍性贫血B．白血病C．骨髓增生异常综合征D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症
考题
患者，男，30岁。1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%，各阶段粒细胞占50%，各阶段单核细胞占30%，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.MB.MC.MD.ME.M
考题
患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现：WBC12×10/L，幼稚细胞占40%，RBC3×10/L，Hb110g/L，PLT80×10/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是A.感染所致的类白血病反应B.AML-M2C.AML-M5aD.ALLE.肿瘤骨髓转移
考题
下列哪项最符合白血病的诊断A.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
B.发热，贫血，出血，骨髓增生良好
C.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓增生不活跃
D.发热，贫血，出血，骨髓增生活跃
E.发热，贫血，胸骨压痛，外周幼稚细胞增多，骨髓有核增生活跃
考题
下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
D.发热，贫血，骨髓象增生活跃
E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞
考题
关于急性白血病的表现，叙述正确的是A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃
B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃
C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好
D、发热，贫血，骨髓增生活跃
E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞
考题
患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109／L，幼稚细胞占40%，红细胞3×1012／L，血红蛋白110g/L，血小板80×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）。A、感染所致的类白血病反应B、AML-M2aC、AML-M5aD、ALLE、肿瘤骨髓转移
考题
有关急性白血病，下列哪项是错误的：（）A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
考题
单选题张某，男，35岁，因胸骨疼痛、发热、乏力就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占30%，最有可能的诊断（ ）。A
再生障碍性贫血B
白血病C
骨髓增生异常综合征D
传染性单核细胞增多症E
传染性淋巴细胞增多症
考题
多选题男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验：Hb83g/L，WBC40×109/L，外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%，PLT19×109/L，原始细胞POX阳性反应，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病。
骨髓有核细胞增多可见于（）ACMLB骨髓稀释C再生障碍性贫血D骨髓纤维化E急性白血病
考题
单选题患者，男，28岁，贫血半年，且进行性加重，拔牙后出血难止。经查：体温41℃，血色素90g/L，白细胞20×109/L，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞为30%。现症见畏寒、出汗，牙龈出血。最有可能的诊断是（）A
传染性单核细胞增多症B
传染性淋巴细胞增多症C
再生障碍性贫血D
急性白血病E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题患者，因胸骨疼痛，发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40％。其诊断最有可能的是（ ）。A
再生障碍性贫血B
白血病C
骨髓增生异常综合征D
传染性单核细胞增多症E
传染性淋巴细胞增多症
考题
单选题患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）A
骨髓有核细胞增生极度活跃B
以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D
原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%E
巨核系增生基本正常
考题
单选题患者因胸骨疼痛，颌下淋巴结肿大就诊。外周血检查发现白细胞12×109／L，幼稚细胞占40%，红细胞3×1012／L，血红蛋白110g/L，血小板80×109／L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃，原始细胞占62%，这些细胞POX呈阳性，AS-DNCE呈阳性，PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是（）。A
感染所致的类白血病反应B
AML-M2aC
AML-M5aD
ALLE
肿瘤骨髓转移
考题
单选题患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。应首先考虑的诊断是（）A
再生障碍性贫血B
白血病C
骨髓增生异常综合征D
传染性单核细胞增多症E
传染性淋巴细胞增多症
考题
单选题某男，17岁。因发热就诊，血常规示白细胞85×109/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占40%，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。诊断为（ ）。A
再障，痰热瘀阻证B
白血病，痰热瘀阻证C
白血病，热毒炽盛证D
骨髓增生异常综合征，热毒炽盛证E
再障，热毒炽盛证
考题
单选题患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40％。最有可能的诊断（ ）A
再生障碍性贫血B
白血病C
骨髓增生异常综合征D
传染性单核细胞增多症E
传染性淋巴细胞增多症
考题
单选题患者因胸骨疼痛，发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占50%。最可能的诊断是（ ）。A
白血病B
传染性淋巴细胞增多症C
传染性单核细胞增多症D
再生障碍性贫血E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题下列哪项是急性白血病的表现？（ ）A
发热，贫血，骨髓增生活跃B
发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃C
发热，贫血，出血，骨髓象增生良好D
发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃E
发热，淋巴结肿大，血象中出现异样淋巴细胞
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