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45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。
考虑受压的神经根是
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
A.C4
B.C5
C.C6
D.C7
E.C8
参考答案
参考解析
解析:1.神经根型颈椎病临床症状特点是头、颈、肩、背痛,手、臂麻,特征性检查压颈试验(+),臂丛牵拉试验(+),受凉是诱因。
2.C7受压可出现示、中指感觉异常。
3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻(多从下肢开始),特征性检查:Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
2.C7受压可出现示、中指感觉异常。
3.脊髓型颈椎病临床症状特点是四肢无力、麻(多从下肢开始),特征性检查:Hoffmann征(+),Babinski征(+)。
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考题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病考虑受压的神经根是A、C4B、C5C、C6D、C7E、C8如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(+),Babinski征(+),需考虑伴有A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脑卒中
考题
患者,女性,75岁,主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月,加重5天,查体:臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性,此患者可能的诊断为A、肩周炎B、肌筋膜炎C、神经根型颈椎病D、腕管综合征E、脊髓型颈椎病
考题
(题干)45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病考虑受压的神经根是A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(+),Babinski征(+),需考虑伴有A.颈型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.脑卒中请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A.椎管狭窄型B.椎动脉型C.脊髓型D.副交感神经型E.脊神经根型
考题
男性,38岁,驾驶员,颈后及右上肢反复疼痛3年,加重1周。体检:颈僵,颈后及右侧冈上区压痛,右臂丛神经根牵拉试验(+),压顶试验(+),右手桡侧痛觉减退,右肱二头肌腱反射减弱,双侧Hoffmann征(-)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片B、MRIC、CTD、脑血流图E、双上肢肌电图可能受累的节段为A、CB、CC、CD、CE、T可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、颈椎退行病变
考题
56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位
A、左大脑皮质B、右大脑皮质C、右侧丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经
考题
男性,20岁,右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持头向右侧偏斜,左手掌托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折时合并有右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动,减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵拉,减少骨折端的疼痛出现以下哪一种情况必须考虑手术切开复位内固定A、患者年轻,美观要求高B、骨折断端明显重叠短缩C、骨折端经复位后对合面仍有2/3侧方移位D、经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔E、手法复位石膏固定后出现患肢麻木在进行手法闭合复位时应将右上肢向何方牵拉A、向后上、外方牵拉B、向上、外方牵拉C、向后、下方牵拉D、向前、下方牵拉E、向前、上方牵拉
考题
患者,男性,58岁。长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬,上肢麻木、无力,感觉过敏和放电样串痛;咳嗽、打喷嚏,颈部活动时加重。查体:肌力下降,腱反射减弱,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。其颈椎病的类型是A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型
考题
患者,男性,60岁,颈肩疼痛,僵硬,双侧上肢麻木、感觉过敏、无力,放电样串痛,臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性。该患者属于颈椎病的A、椎动脉型
B、脊髓型
C、副交感神经型
D、脊神经根型
E、椎管狭窄型
考题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。初步诊断考虑是
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.混合型颈椎病
考题
45岁男患者,1周前受凉后出现右颈肩疼痛,右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验(+),右中指痛觉减弱。如患者开始双下肢乏力、麻木,易跪倒;Hoffmann征(+),Babinski征(+),需考虑伴有
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.脑卒中
考题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查?
考题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
请给出治疗原则?
考题
患者,男,51岁,干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛,以麻木为主,颈部后伸、咳嗽,甚至增加腹压时症状加重下列哪一项不符合本病()。A、牵拉试验阳性B、压头试验阳性C、肩关节外展上举试验阳性D、部分患者可有头晕、耳鸣、握力减弱和肌肉萎缩E、本病多见于40岁以上的中壮年患者
考题
女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。A、左大脑皮质B、右大脑皮质C、右侧丘脑D、右颈膨大E、左臂丛神经
考题
单选题患者,男,50岁,教师。一周前无明显诱因出现颈部疼痛,头颈部活动受限,天前开始出现右上肢麻木,以右手拇指和食指明显,咳嗽时手指的麻木症状加重,并伴有头昏和枕部疼痛下列哪项特殊检查适用于神经根型颈椎病()。A
Mills氏试验B
臂丛牵拉试验C
搭肩试验D
Yergason氏试验E
Finkelstein氏试验
考题
单选题56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位()A
左大脑皮质B
右大脑皮质C
右侧丘脑D
右颈膨大E
左臂丛神经
考题
问答题患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
考虑诊断是什么?
考题
单选题女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。A
左大脑皮质B
右大脑皮质C
右侧丘脑D
右颈膨大E
左臂丛神经
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