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患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是
A.闭角型青光眼
B.甲亢
C.地高辛中毒
D.前房出血
E.阿托品中毒
B.甲亢
C.地高辛中毒
D.前房出血
E.阿托品中毒
参考答案
参考解析
解析：青光眼分为两种：开角型和闭角型。开角型出现于房水流出率减低和眼压持续上升的情况下，导致视神经萎缩和视力受损。检查可见视盘凹陷和眼内压增高。诊断不能只依靠一次检查读数。治疗为使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔和毛果芸香碱。若病人对药物治疗反应不佳，需进行外科手术治疗。闭角型青光眼往往起病较急，由前房狭窄和瞳孔扩大导致房水正常流动受阻引起。这种情况构成眼科急症，和压力、暗室、利用药物致瞳孔扩大以进行眼科检查等相关。大部分病人自觉疼痛、视力模糊、看见灯光周围的光圈，可能出现腹痛和呕吐。体检发现眼睛充血、瞳孔放大、对光没有反应。若不处理，这种情况很快会在2～5天后发展为失明。治疗包括药物（缩瞳药和碳酸肝酶抑制剂）和激光虹膜周边切除术。大于65岁的病人应该每1～2年筛查青光眼；如果有青光眼家族史，应每年筛查。
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考题
患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是A．异位妊娠B．肾盂肾炎C．盆腔炎(PID)D．细菌性阴道炎E．假丝酵母菌阴道炎
考题
患者女性，48岁，因视力模糊、头痛伴恶心、腹痛和呕吐前来就诊。患者告知看见电灯泡周围有彩色光圈。体检发现右眼明显充血，瞳孔放大。最可能的诊断是A．闭角型青光眼B．甲亢C．地高辛中毒D．前房出血E．阿托品中毒
考题
患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为A、典型偏头痛B、紧张型头痛C、普通型偏头痛D、丛集性头痛E、基底动脉型偏头痛
考题
患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（+++），角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。现患者右眼诊断为A、急性闭角型青光眼（急性发作期）B、急性闭角型青光眼（绝对期）C、急性虹膜睫状体炎D、急性结膜炎E、脑肿瘤首先对该患者做何处理A、综合药物疗法降眼压B、立即行小梁切除术C、立即行激光周边虹膜切除术D、抗感染E、绝对卧床休息
考题
共用题干
患者，女性，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A:粪块所致肠梗阻B:盲肠肿瘤C:急性化脓性阑尾炎D:阑尾周围脓肿E:盲肠扭转
考题
女性，70岁，右眼痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A.角膜内镜检查
B.眼B型超声波
C.眼压
D.头颅CT
E.腰穿
考题
患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：0．02，左0．8；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。首先对该患者做何处理
A.立即行小梁切除术
B.绝对卧床休息
C.抗感染
D.综合药物疗法降眼压
E.立即行激光周边虹膜切除术
考题
患者，女性，65岁，右眼疼痛、头痛，视力下降1天，伴恶心、呕吐。眼部检查：视力右：0．02，左0．8；眼压：右70mmHg，左16mmHg;右眼混合充血(＋＋＋)，角膜雾状水肿。前房较浅；瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。现患者右眼诊断为何病
A.急性闭角型青光眼（绝对期）
B.急性闭角型青光眼（急性发作期）
C.急性虹膜睫状体炎
D.急性结膜炎
E.脑肿瘤
考题
患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现（）。A、肌纤维颤动B、共济失调C、肺水肿D、呼吸肌麻痹E、抽搐和昏迷
考题
患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）A、闭角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、眼前房出血E、阿托品中毒
考题
患者，女性，55岁，右眼球胀痛1天，伴视物模糊，同侧头痛剧烈，恶心呕吐。眼部检查：视力0．1，右抱轮红赤，黑睛呈哈气样混浊，舌红苔黄，脉弦数。如果诊断为绿风内障，必备的条件是（）A、发病急B、多见于女性C、前房较浅D、瞳神散大E、E.眼压高达50～80mmHg（6.7～10kP
考题
患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑（）A、眼科急症B、急性胃肠炎C、食物中毒D、特发性高血压E、脑血管意外
考题
患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0.5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。最可能的诊断是（如图）（）A、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、蚕食性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、淋菌性角膜溃疡
考题
患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。检查右眼，最不可能出现的体征是（）A、前房深B、虹膜膨隆C、前房狭窄D、暗室试验阳性E、眼轴短
考题
患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。据此立即选择的检查项目是（）A、血压测量B、眼压测量C、头颅CTD、心电图检查E、脑脊液检查
考题
女性患者，55岁，因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛，剧烈难忍，并出现虹视（看灯时如有彩色光晕）和视蒙（看东西雾蒙蒙的）、恶心、呕吐而来院门诊，既往也常有眼痛合并头痛的感觉，但尚能忍受，且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg，视力较差，应诊断为（）A、急性结膜炎B、急性虹膜睫状体炎C、远视眼D、青光眼E、偏头痛
考题
单选题患者，男性农民，右眼被谷物弹伤，视物模糊1个月就诊。检查：右眼视力0.5，结膜充血，角膜有黄白色病灶，污秽，伴前房积脓。最可能的诊断是（如图）（）A
铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）性角膜溃疡B
真菌性角膜溃疡C
蚕食性角膜溃疡D
病毒性角膜溃疡E
淋菌性角膜溃疡
考题
单选题患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出现（）。A
肌纤维颤动B
共济失调C
肺水肿D
呼吸肌麻痹E
抽搐和昏迷
考题
单选题患者女性，48岁，因视力模糊、头痛和右眼相关的疼痛前来就诊。患者告知能看见光源周围的光圈、恶心、腹痛和呕吐。体检发现右眼充血，瞳孔放大。最可能的诊断是（）A
闭角型青光眼B
甲亢C
地高辛中毒D
眼前房出血E
阿托品中毒
考题
单选题患者，女，52岁。昨晚参加宴会后回家看电视，1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀，视力下降，深夜头痛加剧且眼红，晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次，右眼视物更不清，下午来急诊。检查：右眼视力为0.05，针孔视力无提高，指测右眼压T2，混合充血+++，角膜雾状浑浊++，前房很浅，瞳孔5.5mm大，椭圆形，对光无反应，未见有后粘连，晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊，眼底模糊，可见乳头充血。左眼视力1.2，除周边前房较浅外未见明显异常。初步诊断应考虑（）A
眼科急症B
急性胃肠炎C
食物中毒D
特发性高血压E
脑血管意外
考题
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A
腹痛B
腹胀C
休克D
呕吐E
发热
考题
多选题病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）A头痛B泌乳C月经失调D视力下降E脑脊液鼻漏F脑脊液耳漏
考题
单选题患者女性，25岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现Chandelier征阳性。最可能的诊断是（）。A
异位妊娠B
肾盂肾炎C
盆腔炎（PID.D
细菌性阴道炎E
酵母阴道炎
考题
单选题患者，女性，20岁，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛，常伴恶心和呕吐，持续3～6小时后缓解。应当诊断为（）A
典型偏头痛B
紧张型头痛C
普通型偏头痛D
丛集性头痛E
基底动脉型偏头痛
考题
单选题住院患者，女性，30岁。近2年来常有发作性头痛，多位于枕部，并向颈部放射，在头痛前有双眼视力模糊，闪光，眩晕及耳鸣，可持续20余分钟，头痛时伴恶心，呕吐，持续数小时，最长1天可缓解。诊断最可能是（ ）。A
B
C
D
E
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