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患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是
A、湿热
B、瘀滞
C、血毒
D、热毒蕴滞
E、气血瘀滞
B、瘀滞
C、血毒
D、热毒蕴滞
E、气血瘀滞
参考答案
参考解析
解析：[考点评析] 1．急性阑尾炎：右下腹痛是急性阑尾炎的特点，70%～80%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛，酷似胃痛发作，儿小时后转到右下腹痛，呈持续性胀痛，阵发性加重。阑尾发生坏疽时，可出现较剧烈地跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛特别严重，一旦穿孔后，阑尾腔内容物流出，疼痛似有减轻，但范围却扩大。这时可出现腹板硬，全腹压痛反跳痛以右下腹为甚，查：肠鸣音减弱，血象高等，此即发生了腹膜炎。每个人阑尾的位置不一样，发生的腹痛也不一样，高位阑尾可表现为右腰部痛，而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化，常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病，尤其是老人和小儿。 2．急性阑尾炎的一般表现：病人可出现恶心，呕吐1～2次即止，并有食欲不振，腹胀，腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发热、头痛、全身无力，化验血中白细胞总数增高。 3．小儿急性阑尾炎的特点：发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱闲，表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。 4．老人急性阑尾炎的特点：开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孔和坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高。 5．肠痈(急性阑尾炎)的辨证论治： 内治：①瘀滞证：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加重，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泄热。方用大黄牡丹汤和红藤煎剂加减或阑尾化瘀汤。②湿热证：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可扪及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：通腑泄热，利湿解毒，方用复方大柴胡汤加减或阑尾清化汤。③热毒证：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐．腹胀、便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。治法：通腑排脓，养阴清热，方用大黄牡丹汤合透脓散加减或阑尾清解汤。 外治：可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或醋调敷等。
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患者，女，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，太便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：有下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A、瘀滞B、湿热C、热毒D、气血瘀滞E、热毒蕴滞
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患者，男，52岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，太便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A、阑尾化瘀汤B、黄连解毒汤C、阑尾清解汤D、阑尾清化汤E、大承气汤
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患者，男，30岁，右下腹疼痛3天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，咏滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎．其证型是A．血毒B．瘀滞C．湿热D．热毒蕴滞E．气血瘀滞
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患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A、湿热证B、瘀滞证C、血毒证D、热毒蕴滞证E、气血瘀滞证
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患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，胸肋胀满，皮肤甲错，小便黄，舌紫黯，苔薄白，有瘀斑，脉弦。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是（ ）。A．湿热B．瘀滞C．血毒D．热毒蕴滞E．气血瘀滞
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患者，女，32岁。右腹疼痛3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A．瘀滞B．湿热C．热毒D．气血瘀滞E．热毒蕴结
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女性，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏占、压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A.瘀滞B.湿热C.热毒D.气血瘀滞E.热毒蕴滞
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患者，女，32岁．右下腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数．查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛．诊断为急性阑尾炎，其证型是A．瘀滞B．湿热C．热毒D．气血亏虚E．寒湿蕴滞
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患者，男，50岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕叶不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A．黄连化瘀汤B．阑尾解毒汤C．阑尾清解汤D．阑尾清化汤E．大承气汤
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男性，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A．湿热B．瘀滞C．血毒D．热毒蕴滞E．气血瘀滞
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患者发热恶寒，面红目赤，唇干舌燥，口渴欲饮，恶心呕吐，腹痛拒按，腹肌紧张，有反跳痛，大便秘结，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉洪大滑数，治宜选用A．大黄牡丹汤B．大承气汤C．五味消毒饮D．阑尾清解汤E．仙方活命饮
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女性，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A、淤滞
B、湿热
C、热毒
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E、热毒蕴滞
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患者，女，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大使秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是
A、瘀滞
B、湿热
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女性，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A.瘀滞
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B、黄连解毒汤
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E、大承气汤
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男性，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是A、湿热
B、瘀滞
C、血毒
D、热毒蕴滞
E、气血瘀滞
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患者，女，32岁。右腹疼痛3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是A、瘀滞
B、湿热
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E、热毒蕴结
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患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A、肝郁气滞B、肠胃热结C、肝胆湿热D、肝郁脾虚E、血瘀内停
考题
患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是（）。A、湿热B、瘀滞C、血毒D、热毒蕴滞E、气血瘀滞
考题
单选题某男，36岁。右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是（ ）。A
湿热B
瘀滞C
血毒D
热毒蕴滞E
气血瘀滞
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单选题患者男，25岁，因“腹痛6小时”来诊。腹痛起于脐周，2小时后，腹痛转移并固定于右下腹部，疼痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，右下腹可触及包块；体温39.8℃，恶心呕吐，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。该患者触诊压痛部位是（）A
麦氏点B
墨菲点C
剑突下D
心前区E
腰骶部
考题
单选题患者，男，50岁。患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴砍饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。治疗应首选青霉素加A
黄连化瘀汤B
阑尾解毒汤C
阑尾清解汤D
阑尾清化汤E
大承气汤
考题
单选题患者，女，32岁。右腹疼痛3天，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苦黄腻，脉滑数。查体：有下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是（）。A
瘀滞B
湿热C
热毒D
气血瘀滞E
热毒蕴滞
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