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患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。
/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.急性左心衰
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.急性左心衰
参考答案
参考解析
解析：
1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔积液或脓胸，而此患儿白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，若为结核，则应白细胞不增高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。
1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔积液或脓胸，而此患儿白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，若为结核，则应白细胞不增高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。
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考题
患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸呼吸动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱
考题
(共用题干) 男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检釜：臼细胞20x109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：右胸腔积液。 应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎
考题
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括
A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱
考题
男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×10g／L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎
考题
男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.急性左心力衰竭
E.结核性胸膜炎
考题
男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D. MRI
考题
患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.胸腔镜检查
考题
男性，40岁，寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。A、右肺下叶肺炎B、原发性肝癌C、右肝顶部细菌性肝脓肿D、右肺结核性胸膜炎E、右肝顶部阿米巴肝脓肿
考题
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸肋间隙变窄D、右胸活动度小E、右肺呼吸音减弱
考题
男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A、气管移向健侧B、右胸叩诊浊音C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱
考题
男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A、右胸叩诊呈浊音B、气管移向健侧C、右胸活动度小D、右胸肋间隙变窄E、右肺呼吸音减弱
考题
单选题男性，40岁，寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。A
右肺下叶肺炎B
原发性肝癌C
右肝顶部细菌性肝脓肿D
右肺结核性胸膜炎E
右肝顶部阿米巴肝脓肿
考题
单选题男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。
首选诊断方法（）A
胸穿B
胸部CTC
纤维支气管镜D
MRIE
胸腔镜检查
考题
单选题患者女性，发热、咳嗽、胸痛10天。查体：右胸叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失。体检时如果发现患侧触觉语颤减弱，下列各项诊断中可能为（）A
大叶性肺炎B
胸腔积液C
气胸D
支气管哮喘E
急性支气管炎
考题
单选题男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。
应首先考虑（）A
胸导管损伤B
急性脓胸C
癌性胸膜炎D
结核性胸膜炎E
急性左心衰
考题
单选题男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）A
右胸叩诊呈浊音B
气管移向健侧C
右胸活动度小D
右胸肋间隙变窄E
右肺呼吸音减弱
考题
单选题患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A
气管移向健侧B
右胸叩诊浊音C
右胸肋间隙变窄D
右胸活动度小E
右肺呼吸音减弱
考题
多选题男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（ ）A右胸肋间隙变窄B气管向健侧移位C右胸叩诊浊音D右胸呼吸动度减弱E右肺呼吸音减弱
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