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男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊．血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动．查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
参考答案
参考解析
解析：[考点]十二指肠溃疡大出血的治疗
[分析]十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血．其中多数病人可经非手术治疗止血，但10％的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证．应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血．手术应争取在出血48小时内进行
[分析]十二指肠溃疡病人，药物治疗中，出现大量呕血(或便血)，短期内出现休克状态，称溃疡病大出血．其中多数病人可经非手术治疗止血，但10％的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证．应在积极抗休克同时，准备急诊手术止血．手术应争取在出血48小时内进行
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考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1009ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（ ）A．快速补液、输血B．静脉注射止血药C．胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物
考题
患者，男，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹检查E、应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，l2小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmH9，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（ ）。A．快速补液、输血B．静脉注射止血剂C．纤维胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物
考题
男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血剂C.纤维胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物
考题
男性，46岁，2年前出现十二指肠溃疡，口服药物治疗，因4小时前呕血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动．查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，则以下哪种治疗方法最适宜A．止血药静脉注射B．快速补液、输血C．急诊剖腹手术D．应用血管活性药物E．内镜电凝止血
考题
男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是A．快速补液、输血B．静脉注射止血剂C．纤维胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物
考题
患者男性，43岁，既往十二指肠溃疡病史9年，近20d来劳累后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕、出汗、胸闷，无右上腹不适。查体：血压75/50mmHg，脉搏110/min，贫血貌，腹平软，无压痛，肠鸣音8/ min。最可能的诊断A．冠心病B．溃疡穿孔C．多发性溃疡D．溃疡出血E．复合性溃疡
考题
男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。该患者诊断为上消化道出血，其最常见的病因可能是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌F、胆道出血上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（ ）A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠蠕动情况F、出血时患者的进食情况估计该患者出血量可能为（ ）A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、>1000mlE、700～800mlF、800～1000ml此患者最适宜的治疗方法是（ ）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物F、密切监测生命体征，吸氧
考题
患者，男性，32岁。其十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80／50mmHg，输血1000mL后，血压仍然偏低。查体示贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗。因4h前呕吐鲜血来诊。血压80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A．静脉注射止血药B．快速补液、输血C．胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物
考题
男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血l000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B．静脉注射止血剂C．纤维胃镜电凝止血D．急诊剖腹手术E．应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血药
C. 急诊胃镜下止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物
考题
男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是A:快速补液、输血
B:静脉注射止血药
C:胃镜电凝止血
D:急诊剖腹手术
E:应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50 mmHg，输血1000 ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
考题
男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜下电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
考题
男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是（）A、急诊胃镜检查B、手术治疗C、输血补液D、法莫替丁E、三腔二囊管
考题
男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位最理想的治疗方法是（）.A、放射治疗B、中医治疗C、化学药物治疗D、手术切除E、支持治疗
考题
男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物
考题
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）A、快速补液、输血B、静脉注射止血剂C、纤维胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物
考题
患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）A、胃镜电凝止血B、静脉注射止血药C、快速补液、输血D、急诊剖腹手术E、观察
考题
单选题男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位最理想的治疗方法是（）.A
放射治疗B
中医治疗C
化学药物治疗D
手术切除E
支持治疗
考题
单选题患者女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是（）A
胃镜电凝止血B
静脉注射止血药C
快速补液、输血D
急诊剖腹手术E
观察
考题
单选题男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（）。A
快速补液、输血B
静脉注射止血药C
胃镜电凝止血D
急诊剖腹手术E
应用血管活性药物
考题
单选题男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000m后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是（）A
快速补液、输血B
静脉注射止血药C
胃镜电凝止血D
急诊剖腹手术E
应用血管活性药物
考题
单选题男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）A
快速补液、输血B
静脉注射止血剂C
纤维胃镜电凝止血D
急诊剖腹手术E
应用血管活性药物
考题
单选题患者，女，22岁。十二指肠溃疡病史2年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000mL后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。此患者最适宜的治疗方法是（ ）。A
胃镜电凝止血B
静脉注射止血药C
快速补液、输血D
抗休克治疗的同时行急诊剖腹手术E
观察
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