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患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。
此患者最可能的诊断是
A.临产
B.先兆流产
C.晚期流产
D.先兆早产
E.前置胎盘
A.临产
B.先兆流产
C.晚期流产
D.先兆早产
E.前置胎盘
参考答案
参考解析
解析：1.妊娠满28周后至37周前出现有明显的规律宫缩伴宫颈管缩短，可诊断为先兆早产。
2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。
3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。
2.此患者孕33周，胎膜未破，可通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。
3.早产不可避免，应尽早决定合理分娩方式。如臀位、横位，估计胎儿成熟度低，产程较长者可选剖宫产。经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。临产后停用抑制宫缩药物。新生儿出生后，立即结扎脐带，防止过多母血进入胎儿体内。
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考题
患者女性，28岁，孕2产0，孕33周，阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。此患者最可能的诊断是A、临产B、先兆流产C、晚期流产D、先兆早产E、前置胎盘对该患者，最首要的处理措施是A、人工破膜B、缩宫素引产C、抗生素预防感染D、再次肛查确认宫口开大情况E、静脉滴注硫酸镁抑制宫缩治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是A、继续硫酸镁治疗抑制宫缩B、立即剖宫产结束分娩C、新生儿出生后立即结扎脐带D、产程中尽量避免会阴侧切E、以上均不对
考题
患者，女性，35岁。孕39周，孕1产0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心率160次/分，阴道检查宫口开大1cm，患者最适宜的处理是A、大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜D、静脉输注缩宫素E、行剖宫产
考题
初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是A、孕1产0，孕38周，正常第一产程B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期D、孕1产0，孕38周，胎膜早破E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长正确的处理是A、温肥皂水灌肠，促进产程进展B、静脉滴注宫缩剂C、密切观察产程进展，15分钟肛查1次D、绝对卧床，保持会阴清洁E、剖宫产终止妊娠
考题
患者女性，33岁。孕1产0，孕35周。腹部受撞击后腹痛，伴少许阴道流血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确的处理是A、肛查宫口开大情况B、阴道检查宫口开大情况C、镇静剂减轻症状D、立即剖宫产E、住院观察，期待疗法
考题
患者孕1产0，妊娠35周。因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是A、给止痛镇静剂以减轻症状
B、立即剖宫产
C、因孕月小，有胎心。尽量等待，保守观察
D、进行肛查了解宫口开大情况
E、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
考题
患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。对该患者，最首要的处理措施是
A.人工破膜
B.缩宫素引产
C.抗生素预防感染
D.再次肛查确认宫口开大情况
E.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
考题
患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次/分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是
A.不规律腹痛
B.阴道流液
C.肛查触不到羊膜囊
D.阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
E.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
考题
患者女性，28岁。孕2产0。孕33周阴道少许流血2天，规律腹痛3小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm。处理正确的是
A.继续硫酸镁治疗抑制宫缩
B.立即剖宫产结束分娩
C.新生儿出生后立即结扎脐带
D.产程中尽量避免会阴侧切
E.以上均不对
考题
某女士，孕1产0，孕39周，宫高31cm，腹围90cm，出现规律宫缩6h，胎膜破裂3h。肛查：子宫颈消失，子宫颈口开大1cm。以下护理措施最恰当的是（）。A、继续观察B、灌肠C、立即行剖宫产手术D、静脉滴注催产素E、指导产妇屏气
考题
某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是（）A、诊断为早产临产B、慎用哌替啶（度冷丁）、吗啡类药物C、因胎儿不大应尽量避免会阴侧切D、产程中孕妇吸氧E、做好新生儿抢救准备
考题
初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（）A、孕1产0，孕38周，正常第一产程B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期D、孕1产0，孕38周，胎膜早破E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长
考题
患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查：宫口开大1cm，先露头，胎膜未破。此时较合适的处理是（）A、抬高床尾B、人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、灌肠刺激宫缩E、采取膀胱截石位
考题
患者女性，28岁。孕3产0，孕40+3周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）A、不规律腹痛B、阴道流液C、肛查触不到羊膜囊D、阴道排液pH试纸检查呈弱碱性E、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
考题
孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（）A、进行肛查了解宫口开大情况B、给止痛镇静剂以减轻症状C、立即剖宫产D、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E、因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
考题
孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）A、进行肛查宫口开大情况B、给止痛镇静剂以减轻症状C、立即剖宫产D、立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E、因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
考题
单选题某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。最可能的诊断是（）A
临产B
前置胎盘C
胎盘早剥D
先兆早产E
晚期流产
考题
单选题患者，女性，28岁。孕3产0，孕40周，不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查：宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，先露头，S-2，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。
不支持该患者胎膜早破诊断依据的是（）A
不规律腹痛B
阴道流液C
肛查触不到羊膜囊D
阴道排液pH试纸检查呈弱碱性E
羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
考题
单选题孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）A
进行肛查宫口开大情况B
给止痛镇静剂以减轻症状C
立即剖宫产D
立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E
因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
考题
单选题某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。最不恰当的处理是（）A
吸氧B
左侧卧位C
口服沙丁胺醇（舒喘灵）D
少量镇静药E
缩宫素调整宫缩
考题
单选题30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为（）A
肛查宫口情况B
人工破膜C
静点缩宫素D
绝对卧床休息，严密观察E
剖宫产术
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