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男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
需要首先进行的检查是
需要首先进行的检查是
A.心电图
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
参考答案
参考解析
解析:[考点]支气管扩张的诊断
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染,抗感染治疗后可好转,不支持支气管内膜结核,无脓臭痰,也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰,所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累,因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断;支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,因此在采集病史时,需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史,其余三项虽然亦应询问,但与该病的关系较小;此次犯病因有发热,故首先应确定有无肺部感染,所以应首先进行胸部X线片检查,肺功能检查不适于急性感染, 其余检查意义小。
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染,抗感染治疗后可好转,不支持支气管内膜结核,无脓臭痰,也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰,所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累,因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断;支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,因此在采集病史时,需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史,其余三项虽然亦应询问,但与该病的关系较小;此次犯病因有发热,故首先应确定有无肺部感染,所以应首先进行胸部X线片检查,肺功能检查不适于急性感染, 其余检查意义小。
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考题
女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素",仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核
考题
女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿E.支气管肺癌
考题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音你考虑诊断可能是A.急性肺脓肿B.支气管扩张症,继发感染C.慢性支气管炎,继发感染D.支气管囊肿,继发感染E.左下肺炎
考题
男性,43岁,幼年患麻疹肺炎后经常反复咳嗽、咳痰,并经常感冒发热,咳大量脓痰,近2年来反复咯血。体格检查左下肺固定湿性啰音。为明确支气管扩张诊断并考虑手术治疗,目前最可靠的检查是A.高分辨CTB.支气管造影C.支气管镜检查D.正侧位胸像
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者采集病史时,还应特别注意询问的是( )
A.麻疹、百日咳病史
B.过敏性鼻炎病史
C.吸烟史
D.个人职业
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性哕音。该患者最可能的诊断是( )
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管内膜结核
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性哕音。需要首先进行的检查是( )
A.心电图
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
考题
男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为A、急性肺脓肿
B、支气管扩张症,继发感染
C、慢性支气管炎继发感染
D、支气管囊肿继发感染
E、左下肺炎
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2C,咳胺痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者采集病史时,还应特别注意询问的是
A.麻疹、百日咳病史 B.过敏性鼻炎病史
C,吸烟史 D.个人职业
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者采集病史时,还应特别注意询问的是
A.麻疹、百日咳病史
B.过敏性鼻炎病史
C.吸烟史
D.个人职业
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2C,咳胺痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
需要首先进行的检査是
A.心电图 B.肺功能
C.胸部X线片 D.纤维支气管镜检查
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2C,咳胺痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音
该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张
C.肺脓肿 D.支气管内膜结核
考题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.支气管内膜结核
考题
男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音
对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药敏B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
考题
患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是()A、先天性肺囊肿B、支气管扩张C、肺隔离症D、肺脓肿E、肺炎
考题
女,40岁,长期咳嗽,经常咳脓痰10年,发热、咳脓臭痰5天来诊,查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是()。A、左下肺炎B、急性肺脓肿C、支气管扩张继发感染D、慢性支气管炎继发感染E、支气管囊肿继发感染
考题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()A、慢性支气管炎,继发感染B、支气管扩张症,继发感染C、急性肺脓肿D、支气管囊肿,继发感染E、左下肺炎
考题
男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。该患者考虑诊断为()A、亚急性血行播散性肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢支+心衰
考题
男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。
确诊首选下列哪项检查()A、胸X线片B、痰细菌培养+药敏C、纤维支气管镜D、胸CTE、以上都不必做
考题
男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是()A、痰细菌培养及药敏B、痰找Ca-cellC、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养
考题
单选题男性,42岁,长期咳嗽、经常咳脓痰15年,经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊,查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。你考虑诊断可能是()。A
急性肺脓肿B
支气管扩张症,继发感染C
慢性支气管炎,继发感染D
支气管囊肿,继发感染E
左下肺炎
考题
单选题男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音
对于该患者目前应该做的检查是()A
痰细菌培养及药敏B
痰找癌细胞C
胸部CT检查D
PPD皮试E
痰真菌培养
考题
单选题男性,63岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音。
对于该患目前适宜的治疗为( )A
根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B
试验性抗结核治疗C
抗感染治疗+抗结核治疗D
改为大环内酯类抗感染治疗E
联合头孢Ⅱ代抗感染治疗
考题
单选题患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。最可能的诊断是()A
先天性肺囊肿B
支气管扩张C
肺隔离症D
肺脓肿E
肺炎
考题
单选题男性,42岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰一周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻及湿啰音。考虑诊断可能是()A
慢性支气管炎,继发感染B
支气管扩张症,继发感染C
急性肺脓肿D
支气管囊肿,继发感染E
左下肺炎
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