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患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑
A.真菌感染
B.细菌L型感染
C.病毒感染
D.厌氧菌感染
E.耐药菌感染
B.细菌L型感染
C.病毒感染
D.厌氧菌感染
E.耐药菌感染
参考答案
参考解析
解析：痰涂片找到细菌说明很可能为细菌感染，而需氧培养多次阴性，应考虑是厌氧菌感染。本题正确答案是D。
更多 “患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A.真菌感染B.细菌L型感染C.病毒感染D.厌氧菌感染E.耐药菌感染” 相关考题
考题
女性，55岁。10多天前出现寒战、高热、咳嗽、胸痛，咳少量黏痰，曾服退热药、磺胺药等，效果不明显。近2d来咳嗽加剧，咳多量脓臭痰，痰中带血丝。血液检验白细胞数增高，中性粒细胞比例增多。X线检查见右上肺大片模糊阴影，内有空洞及液平。拟诊断为A、急性左心衰B、急性支气管炎C、支气管扩张D、急性肺脓肿E、肺炎球菌肺炎
考题
男性患者，45岁，醉酒后发热、咳嗽，咳脓臭痰。胸片示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染
考题
患者男，58岁。有三十余年吸烟史，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑A、真菌感染B、军团菌感染C、大肠埃希菌感染D、肺炎链球菌感染E、厌氧菌感染
考题
女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑( )。A、真菌感染B、军团菌感染C、厌氧菌感染D、大肠埃希菌感染E、肺炎链球菌感染
考题
患者女，30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽，咳脓臭痰等症状，胸片右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染
考题
男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C、右肺结节影像，周围炎性浸润
D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影
考题
男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）A、咳出痰细菌培养B、血培养C、金葡菌抗体测定D、胸部高分辨CTE、经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
考题
诊断肺脓肿最可靠的依据是（）A、畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰B、血象白细胞总数及中性粒细胞增多C、Ｘ线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成D、痰培养找到革兰氏阳性菌E、病史、体征、血象和Ｘ线胸片
考题
男性，35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影，其中见2．5cm直径空洞，伴液平。痰涂片见到革兰氏阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（）。A、静置后分3层的浆液脓性痰B、粘液痰伴痰栓C、砖红色胶冻状痰D、烂桃样脓血痰E、巧克力样脓血痰F、脓性臭痰
考题
单选题女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑（ ）。A
真菌感染B
军团菌感染C
厌氧菌感染D
大肠埃希菌感染E
肺炎链球菌感染
考题
单选题女性患者，56岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑（）A
真菌感染B
军团菌感染C
厌氧菌感染D
大肠埃希菌感染E
肺炎链球菌感染
考题
单选题女性，36岁，反复咳嗽、咳痰、咳血10余年，近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验（）A
肺功能B
气管镜C
肺组织病理D
HRCTE
支气管造影
考题
单选题诊断肺脓肿最可靠的依据是（）A
畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰B
血象白细胞总数及中性粒细胞增多C
Ｘ线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成D
痰培养找到革兰氏阳性菌E
病史、体征、血象和Ｘ线胸片
考题
单选题青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断（）A
右肺野小淡片影B
右下肺一球形阴影C
右肋膈角消失D
右中叶肺不张阴影E
右下叶背段空洞伴液平
考题
单选题患者急起发热、咳嗽、咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片阴影，其内可见气液面，应考虑为（）A
大叶性肺炎B
支气管肺炎C
支原体肺炎D
过敏性肺炎E
化脓性肺炎
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