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题目内容
（请给出正确答案）
求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。
求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。
咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。
依据以上案例，回答以下问题：
1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
2．该求助者的主要症状是什么?
3．咨询师还需要了解哪些资料?
4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?
5．引起该求助者心理问题的原因是什么?
6．可以拟订的咨询目标是什么?
7．结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。
8．结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?
求助者自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。
咨询师观察、了解到的情况：求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接触，害怕与他人交往。
依据以上案例，回答以下问题：
1．请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
2．该求助者的主要症状是什么?
3．咨询师还需要了解哪些资料?
4．对该案例最可能的初步诊断和依据是什么?
5．引起该求助者心理问题的原因是什么?
6．可以拟订的咨询目标是什么?
7．结合该案例，请对拟订的咨询目标的有效性进行评价。
8．结合该案例，对咨询效果评估的时间和方法如何把握?
参考答案
参考解析
解析：1．该求助者目前的身心和社会功能状态整理如下：
(1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑，恐怖。
(2)生理状态：睡眠不好，食欲下降。
(3)社会功能状态：工作中经常出差错，社会交往很少，与外界接触困难，恋爱失败。
2．该求助者的主要症状如下：
(1)恐怖。
(2)焦虑。
(3)易激惹。
(4)回避行为。
(5)注意力不集中。
(6)记忆力减退。
(7)睡眠障碍，食欲下降。
3．咨询师还需了解的资料如下：
(1)家族史。
(2)疾病史。
(3)既往心理咨询史。
(4)心理测验情况。
(5)家庭成员的关系。
(6)娱乐活动情况。
(7)价值观、信念或理想。
4．对该案例最可能的初步诊断：
社交恐怖症。
依据如下：
(1)恐怖的症状。
(2)内心冲突变形。
(3)有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常与心理异常的原则，排除精神病性问题。
(4)病程持续的时间较长。
(5)社会功能已经受损，有回避行为。
(6)精神负担重，内心痛苦。
(7)无器质性病变基础。
5．引起该求助者心理问题的原因如下：
(1)生理原因：女性，31岁面临婚姻问题和工作问题。
(2)社会原因：
①童年受母亲训斥，中学上生理卫生课时，因回忆童年的经历而感到下流、羞耻。
②人际交往少，缺少有效的社会支持系统。
③家庭教养严厉。
④文化因素对心理障碍的形成有一定的影响。
(3)心理原因：
①错误观念：认为童年期的经历是下流、无耻的；暗恋男老师，觉得自己不纯洁。
②对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏。
③持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张、害怕。
④性格内向。
6．拟定的咨询目标如下：
(1)近期目标：
①改变求助者认为童年经历是下流、无耻的及暗恋男老师，觉得自己不纯洁的错误观念。
②改变求助者认为他人从自己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏的错误的评价。
③缓解与人接触就紧张、害怕的行为，增加人际交往的次数。
(2)远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。
7．对拟定的咨询目标的有效性的评价：
(1)改善认知、行为和情绪属于心理学性质。
(2)消除或减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。
(3)拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件都是可行的。
(4)改变求助者的错误观念、错误评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。
(5)本案例拟定的咨询目标能够量化，可通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。
(6)本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介。
(7)拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。
8．咨询效果的评估时间和评估方法如下：
(1)咨询效果的评估时间：
①在一次或几次咨询后进行评估。
②在咨询结束前评估。
③咨询结束后追踪复查时评估。
(2)咨询效果的评估方法：
①对照咨询前后心理测验结果进行评估。
②根据求助者自我报告进行评估。
③根据求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。
④根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。
⑤根据咨询师对求助者各方面的观察进行评估。
(1)精神状态：注意力不集中，记忆力下降，自控能力差，易激惹，焦虑，恐怖。
(2)生理状态：睡眠不好，食欲下降。
(3)社会功能状态：工作中经常出差错，社会交往很少，与外界接触困难，恋爱失败。
2．该求助者的主要症状如下：
(1)恐怖。
(2)焦虑。
(3)易激惹。
(4)回避行为。
(5)注意力不集中。
(6)记忆力减退。
(7)睡眠障碍，食欲下降。
3．咨询师还需了解的资料如下：
(1)家族史。
(2)疾病史。
(3)既往心理咨询史。
(4)心理测验情况。
(5)家庭成员的关系。
(6)娱乐活动情况。
(7)价值观、信念或理想。
4．对该案例最可能的初步诊断：
社交恐怖症。
依据如下：
(1)恐怖的症状。
(2)内心冲突变形。
(3)有自知力，能够主动地求医，按照区分心理正常与心理异常的原则，排除精神病性问题。
(4)病程持续的时间较长。
(5)社会功能已经受损，有回避行为。
(6)精神负担重，内心痛苦。
(7)无器质性病变基础。
5．引起该求助者心理问题的原因如下：
(1)生理原因：女性，31岁面临婚姻问题和工作问题。
(2)社会原因：
①童年受母亲训斥，中学上生理卫生课时，因回忆童年的经历而感到下流、羞耻。
②人际交往少，缺少有效的社会支持系统。
③家庭教养严厉。
④文化因素对心理障碍的形成有一定的影响。
(3)心理原因：
①错误观念：认为童年期的经历是下流、无耻的；暗恋男老师，觉得自己不纯洁。
②对现实问题的误解或错误的评价：害怕他人从自己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏。
③持久的负性情绪记忆：童年事件一直困扰着自己，与人接触就紧张、害怕。
④性格内向。
6．拟定的咨询目标如下：
(1)近期目标：
①改变求助者认为童年经历是下流、无耻的及暗恋男老师，觉得自己不纯洁的错误观念。
②改变求助者认为他人从自己的目光中看出自己不纯洁，看出自己很坏的错误的评价。
③缓解与人接触就紧张、害怕的行为，增加人际交往的次数。
(2)远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格完善。
7．对拟定的咨询目标的有效性的评价：
(1)改善认知、行为和情绪属于心理学性质。
(2)消除或减轻求助者的痛苦，最终达到心理健康是积极的。
(3)拟定的咨询目标，从求助者自身的能力和经济条件以及咨询师所能提供的条件都是可行的。
(4)改变求助者的错误观念、错误评价、行为和情绪是具体的，可以操作的。
(5)本案例拟定的咨询目标能够量化，可通过问题的改善程度来体现，因此是可以评估的。
(6)本案例拟定的咨询目标是双方商定的，符合求助者的愿望，咨询师能够解决，对双方来说是可以接受的。当双方意见不一致时，能够以求助者为主；当咨询师无法认可求助者的目标时，应终止咨询或转介。
(7)拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进求助者心理健康发展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。
8．咨询效果的评估时间和评估方法如下：
(1)咨询效果的评估时间：
①在一次或几次咨询后进行评估。
②在咨询结束前评估。
③咨询结束后追踪复查时评估。
(2)咨询效果的评估方法：
①对照咨询前后心理测验结果进行评估。
②根据求助者自我报告进行评估。
③根据求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。
④根据求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。
⑤根据咨询师对求助者各方面的观察进行评估。
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考题
有些想从事行政管理工作的大学生报考了公务员，所有艺术专业的大学生都不想从事行政管理工作。据此，可以推出（ ）A．有些艺术专业的大学生没有报考公务员B．有些艺术专业的大学生报考了公务员C．所有艺术专业的大学生都没有报考公务员D．有些报考了公务员的不是艺术专业的大学生
考题
在职攻读博士学位，是近年来在中央、国家机关青年公务员中出现的新现象。据了解，今年这种趋向在往年已较热的基础上，又出现了明确明显升温的势头。对这段话最准确的复述是（ ）。A.国家机关青年公务员“攻博热”已有许多年的历史B.国家机关青年公务员在职攻读博士学位是工作的需要C.国家机关青年公务员“攻博热”继续升温D.在职攻读博士学位，成为国家机关青年公务员追求的新时尚
考题
《公务员调任规定(试行)》要求，公务员调入中央机关、省级机关任职的，应当具有______以上文化程度。超过______岁不能调任厅局级干部。( )A．大学专科 55B．大学本科 55C．硕士研究生 50D．大学本科 50
考题
一、某健康体检机构接诊一位男性受检者，49岁，汉族，公务员，大学文化，身高174cm，体重82kg，血压132/88mmHg，请为其设计个性化体检套餐。
根据我国成人血压标准，该受检者的血压属于A.高血压一级
B.正常血压
C.高血压二级
D.正常高值
E.高血压
考题
一般资料：求助者，女性，19岁，学生。
案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好．在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。
对咨询效果进行评估的维度是（）。
A.心理测验
B.求助者的主观体验
C.他人评价
D.咨询师的客观观察
考题
一般资料：求助者，女性，19岁，学生。
案例介绍：求助者为某重点中学的学生，学习成绩一直较好．在模拟考试中发挥正常，预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后，她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分，阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳，家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样，郁郁寡欢，整日待在家里，不出门，不与他人交往，不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦，睡不着。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小聪明伶俐，活泼可爱，同学关系较好，学习认真刻苦，高中时成绩一直较稳定，计划报考重点大学，但高考落榜。父母为公务员，家庭条件一般。
心理咨询师欲结束咨询关系，适宜的条件是（）。
A.是否做完规定次数
B.求助者考上大学
C.是否达到规定时间
D.双方认可的时间
考题
求助者，女性，26岁，离异，国家机关公务员。
主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等三个月。
咨询师观察、了解到的情况：求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，
身体不放松，咨询过程合作。父母均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼、外 向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚， 婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强， 人际关系良好，能胜任工作，业绩优秀。
三个月前，一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起此事就紧张，听 别人谈婚姻问题也心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出差错，被领导 批评。求助者感到痛苦，曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希 望咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。体检正常。
1.该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？
2.对该求助者做出诊断的程序是什么？
3.对该求助者需选用什么心理测验并说明理由？
4.怎样评估咨询效果？
考题
单选题两汉时期，（）是青海地区最有特色的文化。A
汉族文化B
藏族文化C
鲜卑人文化D
羌人文化
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