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患儿,男,2d,足月顺产,巩膜皮肤黄染1d,面色苍白,精神差,体温正常,心肺无异常,腹较胀,Hb110,血中结合胆红素升高,见有核红细胞,该患者最可能的诊断
A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄痘
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
B.败血症
C.溶血性黄痘
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
参考答案
参考解析
解析:考查溶血性黄证的证候特点。生理性黄疸特点:足月儿生后2~3d出现黄疸,4~5d达高峰,5~7d消退。败血症临床特点:早期症状不典型,表现为进奶量减少或不吃,发热或体温不升,哭声低,面色苍白,精神委靡。溶血性黄疸临床特点:Rh溶血病大多于出生24h内出现黄疸,血清胆红素以未结合胆红素为主,有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血,重者易发生贫血性心力衰竭,肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢,多于生后1~3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点:黄疸常在生后2~3周出现并呈进行性加重。
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考题
某患者,巩膜和皮肤染黄,诊断为溶血性黄疸,那么其血中胆红素变化情况为A、结合胆红素升高,非结合胆红素改变不大B、非结合胆红素升高,结合胆红素改变不大C、非结合胆红素和结合胆红素两者都升高D、非结合胆红素和结合胆红素两者都不升高E、不一定
考题
患儿,男,2天,足月顺产,巩膜皮肤黄染1天,面色苍白,精神差,体温正常,心肺尢异常,腹较胀,Hb110g/L,血中结合胆红素升高,见有核红细胞,该患者最可能的诊断A、生理性黄疸B、败血症C、溶血性黄疸D、肝炎E、先天胆道闭塞
考题
女婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素20mol/L。最可能诊断为( )。
考题
患儿,男,2d,足月顺产,巩膜皮肤黄染1d,面色苍白,精神差,体温正常,心肺无异常,腹较胀,Hb110g/L,血中结合胆红素升高,见有核红细胞,该患者最可能的诊断A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄疸
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆原增加E、尿胆红素定性试验阴性F、血清丙氨酸转氨酶升高
考题
足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg。生后3天发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要:()A、血培养B、血常规C、母、婴血型检查D、血清胆红素测定E、大便常规
考题
足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg,,生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率140/min,规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()A、血培养B、血常规C、母、婴血型检查D、血清胆红素测定E、大便常规
考题
患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是()A、血培养B、测G-6-PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、给予蓝光光疗
考题
单选题患儿,男,5天。第一胎第一产,足月顺产;因少吃、少哭、少动2天入院。体检:体温38℃,精神差,皮肤黄染,前囟饱满。呼吸50次/分,心肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下触及,拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑()A
胸部X线摄片B
腰椎穿刺,脑脊液常规及培养C
颅脑CT检查D
膀胱穿刺,尿液培养E
血清胆红素测定
考题
单选题患儿,男,2天,足月顺产,巩膜皮肤黄染1天,面色苍白,精神差,体温正常,心肺尢异常,腹较胀,Hb110g/L,血中结合胆红素升高,见有核红细胞,该患者最可能的诊断()。A
生理性黄疸B
败血症C
溶血性黄疸D
肝炎E
先天胆道闭塞
考题
单选题足月顺产新生儿,女性,出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染,胃纳较差。体检:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,心率每分钟140次、规则,两肺呼吸音正常,腹稍胀,肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要()A
血培养B
血常规C
母婴血型检查D
血清胆红素测定E
大便常规
考题
单选题患儿,男,23天。第一胎第一产,足月顺产;出生体重3000g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是()A
血培养B
测G-6-PD活性C
暂停母乳喂养D
网织红细胞计数E
给予蓝光光疗
考题
单选题女,5天,皮肤黄染3天。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。查体:成熟儿外貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素168.mol/L,入院后观察3天,皮肤黄染无明显变化,其余情况同前,该患儿最可能的诊断是()A
母乳性黄疸B
生理性黄疸C
梗阻性黄疸D
感染性黄疸E
溶血性黄疸
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