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女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。
应用氯解磷定抢救患者的作用机制是
A.减少呼吸道分泌物
B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
C.对抗呼吸中枢抑制
D.消除毒蕈碱样症状
E.恢复胆碱酯酶的活力
A.减少呼吸道分泌物
B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
C.对抗呼吸中枢抑制
D.消除毒蕈碱样症状
E.恢复胆碱酯酶的活力
参考答案
参考解析
解析：
根据病史资料，患者为急性有机磷杀虫剂中毒，血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃，导泻和灌肠，以及活性炭吸附。患者昏迷，禁忌催吐，洗胃虽能较彻底清除胃内毒物，但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能，患者中毒时间短，权衡利弊，可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药，通过竞争作用，夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除烟碱样症状。
根据病史资料，患者为急性有机磷杀虫剂中毒，血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃，导泻和灌肠，以及活性炭吸附。患者昏迷，禁忌催吐，洗胃虽能较彻底清除胃内毒物，但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能，患者中毒时间短，权衡利弊，可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药，通过竞争作用，夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除烟碱样症状。
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考题
某患者，因失恋而服毒自杀，入院时患者口鼻有大量分泌物，呼出气中有浓烈蒜味，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难，体格检查发现瞳孔缩小、肺部大量湿啰音。最可能的诊断是A、氰化物中毒B、有机磷中毒C、吗啡中毒D、安眠药中毒E、CO中毒
考题
女性，58岁。服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿哕音，呼出气体有浓烈的大蒜味。如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是A．催吐B．洗胃C．导泻D．静脉给予阿托品E．静脉给予氯磷定
考题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是A、催吐B、洗胃C、导泻D、静脉给予阿托品E、静脉给予氯解磷定根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用A、1:5000高锰酸钾溶液B、2%碳酸氢钠溶液C、清水D、温开水E、生理盐水为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是A、呕吐物中有机磷的含量B、尿中三氯乙醇的含量C、全血胆碱酯酶的活力D、肝功能E、呼吸道分泌物中有机磷的含量
考题
男性，21岁，因误服毒物半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿啰音，呼吸有蒜味，意识清楚。如病人自述误服毒物为敌百虫，忌用下列哪种溶液洗胃A．1:5000高锰酸钾B．温开水C．蛋清D．2％碳酸氢钠E．清水
考题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是A、催吐B、洗胃C、导泻D、静脉给予阿托品E、静脉给予氯解磷定家属介绍其服用毒物为美曲膦酯(敌百虫)，护士在洗胃时忌用下列哪种溶液A、1:5000高锰酸钾溶液B、2%碳酸氢钠溶液C、清水D、温开水E、生理盐水可通过何种检查方法判断患者中毒程度A、测定呕吐物中有机磷的含量B、测定尿中三氯乙醇的含量C、测定全血胆碱酯酶的活力D、测定肝功能E、测定呼吸道分泌物中有机磷的含量应用氯解磷定抢救患者的作用机制是A、减少呼吸道分泌物B、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用C、对抗呼吸中枢抑制D、消除毒蕈碱样症状E、恢复胆碱酯酶的活力
考题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送人院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是A．催吐B．洗胃C．导泻D．静脉给予阿托品E．静脉给予氯解磷定
考题
男，32岁。因误服药物半小时后出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺湿哕音，呼吸有蒜味，意识清楚。如病人自述误服药物为美曲膦酯，忌用下列哪种溶液洗胃A.清水B.2％碳酸氢钠溶液C.1：5 000高锰酸钾溶液D.温开水E.蛋清
考题
女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物
A.解磷定
B.阿托品
C.催吐
D.导泻
E.洗胃
考题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。可通过何种检查方法判断患者中毒程度
A.测定呕吐物中有机磷的含量
B.测定尿中三氯乙醇的含量
C.测定全血胆碱酯酶的活力
D.测定肝功能
E.测定呼吸道分泌物中有机磷的含量
考题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是
A.呕吐物中有机磷的含量
B.尿中三氯乙醇的含量
C.全血胆碱酯酶的活力
D.肝功能
E.呼吸道分泌物中有机磷的含量
考题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。家属介绍其服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用下列哪种溶液（）A、1：5000高锰酸钾溶液B、2%碳酸氢钠溶液C、清水D、温开水E、生理盐水
考题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是（）A、减少呼吸道分泌物B、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用C、对抗呼吸中枢抑制D、消除毒蕈碱样症状E、恢复胆碱酯酶的活力
考题
女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可（）A、减少汗腺的分泌B、消除毒蕈碱样症状C、对抗呼吸中枢抑制D、恢复胆碱酯酶的活力E、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
考题
女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。护士洗胃时，忌用下列哪种溶液（）A、1：5000高锰酸钾B、温水C、蒸馏水D、2%碳酸氢钠E、清水
考题
女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物（）A、解磷定B、阿托品C、催吐D、导泻E、洗胃
考题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是（）A、呕吐物中有机磷的含量B、尿中三氯乙醇的含量C、全血胆碱酯酶的活力D、肝功能E、呼吸道分泌物中有机磷的含量
考题
某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）A、催吐B、洗胃C、导泻D、静脉给予阿托品E、静脉给予氯解磷定
考题
女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）A、催吐B、洗胃C、导泻D、静脉给予阿托品E、静脉给予氯解磷定
考题
单选题女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是（）A
减少呼吸道分泌物B
阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用C
对抗呼吸中枢抑制D
消除毒蕈碱样症状E
恢复胆碱酯酶的活力
考题
单选题女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。家属介绍其服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用下列哪种溶液（）A
1：5000高锰酸钾溶液B
2%碳酸氢钠溶液C
清水D
温开水E
生理盐水
考题
单选题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。为进一步确诊并判断患者中毒程度可进行（）A
呼吸道分泌物有机磷的鉴定B
血中胆碱酯酶活力测定C
肝、脾功能测定D
尿中三氯乙醇的含量测定E
呕吐物中有机磷的含量测定
考题
单选题女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。可通过何种检查方法判断患者中毒程度（）A
测定呕吐物中有机磷的含量B
测定尿中三氯乙醇的含量C
测定全血胆碱酯酶的活力D
测定肝功能E
测定呼吸道分泌物中有机磷的含量
考题
单选题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。护士洗胃时，忌用下列哪种溶液（）A
1：5000高锰酸钾B
温水C
蒸馏水D
2%碳酸氢钠E
清水
考题
单选题女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。如病人出现昏迷，清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）A
催吐B
洗胃C
导泻D
静脉给予阿托品E
静脉给予氯解磷定
考题
单选题某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）A
催吐B
洗胃C
导泻D
静脉给予阿托品E
静脉给予氯解磷定
考题
单选题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可（）A
减少汗腺的分泌B
消除毒蕈碱样症状C
对抗呼吸中枢抑制D
恢复胆碱酯酶的活力E
阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
考题
单选题女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。如病人入院后出现昏迷，不能用下列哪种方式清除毒物（）A
解磷定B
阿托品C
催吐D
导泻E
洗胃
考题
单选题某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用（）A
1：5000高锰酸钾溶液B
2%碳酸氢钠溶液C
清水D
温开水E
生理盐水
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