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患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P
>A
，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为
>A，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病
B.缩窄性心包炎
C.病毒性心肌炎
D.限制型心肌病
E.缺血性心肌病
参考答案
参考解析
解析：患者咳嗽、咳痰30年，桶状胸，表明患者有慢性支气管炎，肺气肿；双下肢水肿，P
>A
，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿，表明右心功能不全，据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。
>A，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿，表明右心功能不全，据此可诊断为慢性肺源性心脏病。故本题选A。
更多 “患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P>A，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为A.慢性肺源性心脏病 B.缩窄性心包炎 C.病毒性心肌炎 D.限制型心肌病 E.缺血性心肌病” 相关考题
考题
患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析
考题
(58～60题共用题干)男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊以下体征中哪一项与右心衰竭无关A．颈静脉怒张B．双下肢可凹性水肿C．肝大压痛D．肝颈静脉回流征阳性E．球结膜水肿
考题
患者，女性，65岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是A．慢性支气管炎伴哮喘B．COPDC．支气管扩张D．慢性肺源性心脏病、右心衰竭E．肝炎
考题
患者，男，62岁。因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。体格检查：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了A、充血性心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、肺水肿D、急性左心衰竭E、慢性肺源性心脏病，右心衰竭
考题
男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。以下体征中哪一项与右心衰竭无关
A.颈静脉怒张
B.双下肢可凹性水肿
C.肝大压痛
D.肝颈静脉回流征阳性
E.球结膜水肿
考题
患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。A、急性左心衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、充血性心力衰竭D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭E、肺水肿
考题
患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变（）A、肝脂肪变B、肝细胞水肿C、慢性肝瘀血D、慢性肝炎E、肝细胞肝癌
考题
单选题患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰30年，双下肢水肿5年。查体：颈静脉怒张，口唇发绀，桶状胸，心界不大，P2A2，肝大，肝颈静脉回流征(+).双下肢可凹性水肿、血常规和尿常规正常。最可能的诊断为（）A
慢性肺源性心脏病B
缩窄性心包炎C
病毒性心肌炎D
限制型心肌病E
缺血性心肌病
考题
单选题患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A
右心衰竭B
左心衰竭C
心包积液D
缩窄性心包炎E
上腔静脉阻塞综合征
考题
单选题右心衰竭更具有的特征性体征是（）。A
发绀B
肝大C
颈静脉怒张D
压凹性水肿E
肝颈静脉回流征（＋）
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