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患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10
/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
参考答案
参考解析
解析：伤寒患者病原治疗的首选药物为喹诺酮类。患者处于病程的第7天，有持续高热，肝、脾肿大，因此考虑其正处于病程的极期。34题A、B、C、D项均为伤寒患者极期的典型表现。再燃则是指病情好转过程中，发热等初发病情再次加重，如体温已开始下降，但尚未恢复正常的过程中，体温再度升高。因此，再燃常出现在缓解期，而不会出现在极期。伤寒患者，尤其是在病程的极期容易并发肠出血及肠穿孔。该患者入院第4天，尚处于病程的极期，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，最可能的原因是并发了肠穿孔。
更多 “患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是 A.喹诺酮类 B.磺胺嘧啶 C.利巴韦林 D.头孢菌素 E.氯霉素” 相关考题
考题
男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39.8℃，P98次/分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。该患者最有可能的诊断是A．急性肝炎B．急性白血病C．恶性组织细胞病D．伤寒
考题
患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T：39．50℃，P：70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm，血常规示WBC3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.利巴韦林(病毒唑)D.头孢霉素E.氯霉素
考题
(共用题干) 男性，40岁，因发热，便秘，食欲不振12天入院，查体：肝大，肋下1cm，软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10／L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清ALT120U／L，肥大反应：O1:160，H1:160。该患者最可能的诊断A.急性肝炎B.伤寒C.急性白血病D.败血症E.恶性组织细胞病
考题
患者，男性，25岁，因“发热、食欲缺乏7天”入院。查体：T 39．5℃，P 70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2．5cm；血常规示：白细胞3．2×109／L，中性粒细胞45％，淋巴细胞55％，诊断考虑为伤寒。该患者病原治疗的首选药物是A．喹诺酮类B．磺胺嘧啶C．利巴韦林D．头孢菌素E．氯霉素
考题
男性，40岁。因发热，便秘食欲不振10天人院。查体：T9.8℃，P98次／分，肝大肋下1.0cm软，脾肋下及边，血常规WBC2.7×10/L，中性粒细胞52％，淋巴细胞44％，血清ALT100U/L，肥达反应"O"1:160，"H"1:160。该患者最有可能的诊断是A.急性肝炎
B.急性白血病
C.伤寒
D.恶性组织细胞病
E.败血症
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是
A.表情淡漠
B.听力减退
C.玫瑰疹
D.稽留热
E.再燃
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前患者正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.Scm;血常规示：白细胞3.2×10/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.肠痉挛
D.脾破裂
E.急性阑尾炎
考题
患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲下降，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示WBC2.4×10／L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应："O"1:160，"H"1:320，诊断为伤寒。目前病人正处于病程的
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
考题
男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？
A、粪便培养
B、血培养
C、尿培养
D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取
考题
患者，男性，35岁，因发热、纳差半月余入院。查体：体温39.4℃，心率90次/分，心肺（-），肝肋下约1.5cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞3.0×109/L，中性50%，淋巴42%。肥达反应“O”1：320，“H”1：160，血ALT95U/L。该患者诊断考虑为（）A、伤寒B、急性肝炎C、败血症D、恶性淋巴瘤E、白血病
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
此期伤寒患者不会出现的是（）A、表情淡漠B、听力减退C、玫瑰疹D、稽留热E、再燃
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠痉挛D、脾破裂E、急性阑尾炎
考题
患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
目前患者正处于病程的（）A、初期B、极期C、缓解期D、反应期E、恢复期
考题
患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。该病人病原治疗的首选药物是（）。A、喹诺酮类B、磺胺嘧啶C、利巴韦林（病毒唑）D、头孢霉素E、氯霉素
考题
患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的（）。A、初期B、极期C、缓解期D、反应期E、恢复期
考题
患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，病人突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠痉挛D、脾脏破裂E、急性阑尾炎
考题
男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）A、流行性感冒B、斑疹伤寒C、粟粒性肺结核D、伤寒E、钩端螺旋体病
考题
单选题患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒病人不会出现的是（）。A
表情淡漠B
听力减退C
玫瑰疹D
稽留热E
再燃
考题
单选题男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。
患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）。A
伤寒反复感染B
伤寒复燃C
伤寒复发D
伤寒迁延型E
伤寒合并肺炎
考题
单选题男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）A
伤寒反复感染B
伤寒复燃C
伤寒复发D
伤寒迁延型E
伤寒合并肺炎
考题
单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。此期伤寒患者不会出现的是（）A
表情淡漠B
听力减退C
玫瑰疹D
稽留热E
再燃
考题
单选题患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。入院第4天，病人突然出现剧烈腹痛，查体：腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，考虑最可能的原因是（）A
肠出血B
肠穿孔C
肠痉挛D
脾脏破裂E
急性阑尾炎
考题
单选题患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲下降，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规示WBC2.4×109／L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应："O"1：160，"H"1：320，诊断为伤寒。
目前病人正处于病程的（）A
初期B
极期C
缓解期D
反应期E
恢复期
考题
单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
该患者病原治疗的首选药物是（）A
喹诺酮类B
磺胺嘧啶C
利巴韦林D
头孢菌素E
氯霉素
考题
单选题患者，男性，25岁，因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体：T39.5℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm；血常规示：白细胞3.2×109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。
目前患者正处于病程的（）A
初期B
极期C
缓解期D
反应期E
恢复期
考题
单选题患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.5℃，P70次／分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规示WBC3.2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。目前病人正处于病程的（）A
初期B
极期C
缓解期D
反应期E
恢复期
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