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男性,45岁。近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是
A、粘连性肠梗阻
B、回盲部结核
C、阑尾残端脓肿
D、回盲部癌
E、溃疡性结肠炎
B、回盲部结核
C、阑尾残端脓肿
D、回盲部癌
E、溃疡性结肠炎
参考答案
参考解析
解析:回盲部是结肠癌的好发部位,回盲部癌早期肠道症状不明显并且缺乏特异性,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高、白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块。此题中考虑患者为中老年,所以考虑为回盲癌的可能性加大。结核常发于年轻患者。
更多 “男性,45岁。近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是A、粘连性肠梗阻 B、回盲部结核 C、阑尾残端脓肿 D、回盲部癌 E、溃疡性结肠炎 ” 相关考题
考题
男性,45 岁,近 3 个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块 压痛 明显 , 肠鸣音亢进 。 白 细 胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X 线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是( )。A.粘连性肠梗阻B.回盲部结核C.阑尾残端脓肿D.回盲部癌E.溃疡性结肠炎
考题
男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大( )。
考题
男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×1109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是 A、粘连性肠梗阻
B、回盲部结核
C、阑尾残端脓肿、
D、回盲部癌
E、溃疡性结肠炎
考题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。下列检查意义最大的是什么()A、腹部B超B、纤维结肠镜C、X线钡餐透视D、腹部E、以上都不是
考题
患者,男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是()A、粘连性肠梗阻B、回盲部结核C、阑尾残端脓肿D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎
考题
患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是()A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定B、X线腹部透视或摄片C、腹部CTD、腹部B超E、血管造影
考题
女性18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作()。A、腹部B超B、纤维结肠镜C、选择性肠系膜血管造影D、腹部CTE、放射性核素显像
考题
男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热,腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进。白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L。X线腹平片见多处液气平面。诊断最可能是()A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、阑昆残端脓肿D、回盲部癌E、溃疡性结肠炎
考题
单选题患者,男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力,头晕低热,腹泻,便无脓血,近一周出现腹部阵发性疼痛,三天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,白细胞10×109/L,血红蛋白80g/L,X线腹平片见多处液气平面,诊断最大可能是()A
粘连性肠梗阻B
回盲部结核C
阑尾残端脓肿D
回盲部癌E
溃疡性结肠炎
考题
单选题患者,男性,45岁。阵发性全腹疼痛3天,加剧1天。呕吐数次,未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体:血压100/60mmHg,体温37.6℃,腹稍胀,未见蠕动波,未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是()。A
腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定B
X线腹部透视或摄片C
腹部CTD
腹部B超E
血管造影
考题
单选题女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断,首先应行哪一项辅助检查()。A
钡灌肠B
腹部CTC
立位腹平片D
腹部B超E
以上均可
考题
单选题男性,45岁,近3个月来自觉全身乏力、头晕、低热、腹泻,便无脓血,近1周出现腹部阵发性疼痛,3天未排便,少量排气,既往行阑尾切除术。查体:右下腹可触及肿块压痛明显,肠鸣音亢进。WBC 10×109/L,Hb 80g/L。X线提示腹平片见多处液气平面。诊断最可能是( )。A
回盲部结核B
粘连性肠梗阻C
阑尾残端脓肿D
回盲部癌E
溃疡性结肠炎
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