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女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是

A、结核性腹膜炎
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝硬化并结核性腹膜炎
D、卵巢囊肿
E、腹膜癌

参考答案

参考解析
解析:这道题选A患者为年轻女性,胸水提示渗出液,有发热,盗汗等结核中毒症状,尽管患者有HBsAg(+),如果考虑肝硬化,单纯腹水的话,一般是漏出液,而且肝硬化处于失代偿期,应该有肝功能异常,如果考虑是肝硬化并自发性腹膜炎,患者腹水应该是中性粒细胞高,而不是淋巴细胞高,因此考虑患者是结核性腹膜炎。
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考题 女,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗.查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹水常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能疾病是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化并结核性腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹膜癌

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