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李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.宫外孕
E.不全流产
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.宫外孕
E.不全流产
参考答案
参考解析
解析：先兆流产者，不会出现剧烈腹痛和恶心、呕吐症状；难免流产者的特点表现为阴道流血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者的妊娠产物已部分排出，尚有部分残留宫腔，从而影响子宫收缩，致使阴道出血不止，所以提供的资料不符合A、B、E的诊断，也可以除外C的诊断。该女士有停经史，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，停经44天，阴道有少量流血是属于妊娠早期出血的病人，结合体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音等特点，说明病人存在内出血休克情况，其最可能诊断是宫外孕。
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考题
25岁女性．已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏120次／分，下腹部有压痛，反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A、尿HCGB、诊断性刮宫C、B超检查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔镜检查
考题
女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理A.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克后再手术C.注射止血药，情况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗
考题
张某，女，30岁。停经67天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、一阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音。最可能的诊断为A．异位妊娠B．难免流产C．急性阑尾炎D．先兆流产E．不全流产
考题
李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为A、先兆流产B、难免流产C、急性阑尾炎D、宫外孕E、不全流产
考题
某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为A、难免流产
B、急性阑尾炎
C、先兆流产
D、不全流产
E、异位妊娠
考题
李女士停经44天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70／50mmHg，下腹压痛（＋），宫颈举痛（＋），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（）。A．先兆流产
B．难免流产
C．急性阑尾炎
D．异位妊娠
E．不全流产
考题
患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该
A.测尿hCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
考题
女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为A.尿妊娠试验
B.后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.诊断性刮宫
考题
某病人，女，25岁，停经43天，阴道少量流血3天，尿妊娠试验阳性，今突然出现下腹部撕裂样疼痛，伴肛门坠胀感，并晕厥一次。检查：血压70/50mmHg，脉搏110次/分，子宫稍大、软，子宫颈有摇举痛，右侧附件可触及包块，压痛明显，可能的诊断为（）。A、输卵管妊娠流产B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、子宫穿孔E、卵巢囊肿蒂扭转
考题
女性，34岁，平素月经规律，停经38天后出现阵发性下腹痛，反复发作，持续5天，伴肛门坠涨感，近3天阴道少量流血。检查：下腹部轻压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛。子宫正常大小，质软，附件有压痛。为明确诊断，首选辅助检查为（）A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、后穹隆穿刺D、腹腔穿刺E、剖腹探查
考题
28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。
下列哪种辅助检查最重要（）A、病史B、阴道后穹窿穿刺C、阴道检查D、HCG测定E、诊断性刮宫
考题
26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项是紧急处理原则（）A、10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴B、立即剖腹探查C、纠正休克后再手术D、纠正休克与手术同时进行E、立即输血
考题
26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。可能是（）A、卵巢黄体囊肿破裂B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠破裂D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者停经2月，突然剧烈下腹痛，阴道少量流血，昏厥一次，体检：血压75/45mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）。内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液，最恰当的处理是（）A、输血补液B、升压药物C、输血补液同时剖腹探查D、腹腔镜E、等血压上升后再行手术
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断是（）A
急性阑尾炎B
急性肠梗阻C
急性胃出血D
输卵管妊娠破裂E
先兆流产
考题
单选题26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。可能是（）A
卵巢黄体囊肿破裂B
急性盆腔炎C
输卵管妊娠破裂D
急性阑尾炎E
卵巢囊肿蒂扭转
考题
单选题某女，28岁，生育史：1-0-0-0，停经50天，突然发生剧烈腹痛，伴晕倒一次、阴道少量流血、肛门坠胀感。检查：血压70/50mmHg，下腹有腹肌紧张，宫颈举痛(+)，最可能的诊断是（ ）A
不全流产B
先兆流产C
难免流产D
宫外孕E
前置胎盘
考题
单选题26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项是紧急处理原则（）A
10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴B
立即剖腹探查C
纠正休克后再手术D
纠正休克与手术同时进行E
立即输血
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。为了明确诊断，应该（）A
测尿hCGB
B超检查C
阴道后穹隆穿刺D
腹腔镜检查E
宫腔镜检查
考题
单选题26岁未产妇，曾做人流3次，带避孕环1年。停经45天，阴道少量不规则出血1周，突然下腹剧痛，伴恶心呕吐。检查血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（－），子宫正常大小，宫颈有举痛，左侧附件区压痛，尿妊娠试验（±）。可能的诊断是（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题某青年妇女，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为（）。A
异位妊娠B
难免流产C
急性阑尾炎D
先兆流产E
不全流产
考题
多选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。该患者可能的诊断错误的是（）。A急性阑尾炎B急性肠梗阻C急性胃出血D输卵管妊娠破裂E先兆流产
考题
单选题26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。下列哪项辅助诊断最重要（）A
病史B
后穹隆穿刺C
腹部检查及阴道检查D
HCG测定E
诊刮
考题
单选题患者女性，已婚，停经52天，阴道少许出血2天，今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示：血压75/50mmHg，脉率116次／分，下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）；妇科检查示：宫颈举痛，左侧附件有压痛。此时最恰当的紧急处理是（）A
立即开腹探查B
输注平衡液抗休克C
边纠正休克边开腹手术D
中西医结合止血E
保胎治疗
考题
单选题28岁，停经40天，阴道点滴出血5天，右下腹疼痛5小时，伴有恶心、头晕、排便感，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显的压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛明显，子宫稍软。
下列哪种辅助检查最重要（）A
病史B
阴道后穹窿穿刺C
阴道检查D
HCG测定E
诊断性刮宫
考题
单选题患者停经2月，突然剧烈下腹痛，阴道少量流血，昏厥一次，体检：血压75/45mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音（+）。内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛，后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液，最恰当的处理是（）A
输血补液B
升压药物C
输血补液同时剖腹探查D
腹腔镜E
等血压上升后再行手术
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