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患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒

参考答案

参考解析
解析：有机磷农药中毒，抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，表现为毒草样症状，即由脏器平滑肌、腺体、汗腺等M受体兴奋而引起的症状，如多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小；烟碱样症状，即由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。结合本病例为年轻女患者被发现躺在公园角落，考虑为为寻短见自服农药导致。故选D。其余选项不会同时出现毒草样症状及肌纤维震颤。考点：有机磷中毒的诊断
更多 “患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是A.癫痫大发作 B.严重心律失常 C.左心功能衰竭 D.有机磷农药中毒 E.安眠药中毒” 相关考题
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考题 单选题患者，女，24岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，其诊断应首先考虑（　　）。A 急性安眠药物中毒B 急性毒蕈中毒C 急性有机磷农药中毒D 亚硝酸盐中毒E 一氧化碳中毒
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考题 单选题某女，42岁。在路旁被人发现，呈半昏迷状态，急送医院。体检，体温、血压正常，神志不清，两侧瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇发绀，皮肤湿冷，多汗，两肺满布水泡音，心率56次/分。迅速洗胃，洗出液有大蒜臭味。理想的用药是（　　）。A 呼吸兴奋剂合脱水剂B 脱水剂合肾上腺皮质激素C 肾上腺皮质激素合阿托品D 阿托品合胆碱酯酶复活剂E 胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素
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