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患者，女，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280μmol/L，ALP：212U/L，AST：283U/L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者正确的描述是
A.慢性活动性乙肝
B.急性乙型肝炎
C.HBcIgM稀释度>1：1000
D.可能为大三阳
E.HBsAg很可能转阴
B.急性乙型肝炎
C.HBcIgM稀释度>1：1000
D.可能为大三阳
E.HBsAg很可能转阴
参考答案
参考解析
解析：血浆AST活性和胆红素浓度明显增加，血浆ALP活性轻度增加，提示肝细胞功能不良继发中度胆汁淤积；尿中出现胆红素表明存在高结合胆红素血症；结合患者男友为乙肝携带者，且发病1周，最可能的诊断为急性乙型肝炎。急性乙肝的早期HBcAb多为阳性，且为高滴度(>1：1000)。大部分急性乙肝可痊愈，并获得长久免疫力。
更多 “患者，女，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280μmol/L，ALP：212U/L，AST：283U/L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者正确的描述是A.慢性活动性乙肝B.急性乙型肝炎C.HBcIgM稀释度>1：1000D.可能为大三阳E.HBsAg很可能转阴” 相关考题
考题
患者，女性，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是A、急性病毒性肝炎B、流感C、胃炎D、慢性迁延性肝炎E、肝硬化为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、γ－GTE、线粒体AST
考题
患者男，40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为A、淤胆型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性无黄疸型肝炎
考题
患者，女性，28岁。食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol／L，ALT 560U／L，最可能的诊断是A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．慢性肝炎重度E．瘀胆型肝炎
考题
患者,男性,28岁;有神志改变和黄疸,AST 186U／L,ALT 92U／L,ALP240U／L,PT32.2秒,INR3.3,TBIL122.4μmol／L,血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值,下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )
A、血液中酒精浓度B、ASTC、血氨D、PTE、TBIL
考题
患者男，58岁，主因”乏力、纳差2周，眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差，伴腹胀，进食后加重，无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片（吗丁啉）3天，症状无缓解。5天前，患者发现眼黄、尿黄，尿色如浓茶色，无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。1天前，患者查生化：ALT2798U/L，AST1677U/L，TBIL172μmol／L，DBIL132μmol/L，ALP167U/L，GGT236U/L，ALB38.6g/L，Hb134g/L，遂收住院治疗。患者既往体健，无输血史，未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游，有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史，患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有( )A、急性甲型肝炎B、急性戊型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎急性发作E、梗阻性黄疸F、溶血性黄疸提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性，抗-HAV IgM阴性，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，腹部B超提示“弥漫性损害，肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为( )A、急性甲型肝炎B、急性戊型肝炎C、急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎急性发作E、梗阻性黄疸F、溶血性黄疸入院后应继续监测哪些指标( )A、ALT，ASTB、TBIL，DBILC、凝血酶原活动度(PTA)D、白蛋白(ALB)E、GGTF、ALP根据以上信息，考虑合并出现( )A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、肝内胆汁淤积F、慢性肝炎针对上述病情，可采取以下何种治疗( )A、糖皮质激素B、苯巴比妥C、腺苷甲硫氨酸D、熊去氧胆酸E、血浆置换F、肝移植
考题
女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项?A．无黄疸B．隐性黄疸C．轻度黄疸D．中度黄疸
考题
患者女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。实验室检查：红细胞3×10／L，Hb为90g／L，WBC为8.0×10／L。血清总胆红素为82μmol／L，非结合胆红素为62μmol／L，ALT为20U，AlP为10U。该患者黄疸可能属于A.溶血性B.肝细胞性C.肝内胆汁淤积性D.肝外胆汁淤积性E.药物性胆汁淤积性
考题
女,40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740μ/L,TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎
考题
患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是（）A、急性病毒性肝炎B、流感C、胃炎D、慢性迁延性肝炎E、肝硬化
考题
患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。若患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，下列检测有助于诊断和治疗的是（ ）A、AFPB、CEAC、HBVDNA定量D、VCAE、PSAF、PPD-IgGG、网织红细胞H、CRP
考题
患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。为明确诊断应进行的实验室检查项目是（ ）A、血常规B、尿常规C、肝功能实验D、肝炎病毒的血清学指标E、血清CKF、凝血功能检测G、血清MbH、血清RF
考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT291U/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）A、免疫球蛋白GB、肝炎病毒标志物C、ANAD、SMAE、AMAF、血清铜蓝蛋白G、铁和铁蛋白
考题
患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、腹部CTE、腹部MRIF、肝穿刺活检
考题
患者，16岁，男性，有乏力、腹胀症状，肝功能：ALT240U/L，TB17.lμmol/L，抗-HBs阳性，抗-HAVIgM阳性。该患者诊断考虑为（）A、急性乙型肝炎B、急性无黄疸性甲型肝炎C、急性黄疸性甲型肝炎D、甲肝病毒携带者E、急性无黄疸性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
考题
女，22岁，平时无出血倾向，食欲良好，皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查：红细胞3×109/L，Hb90g/L，WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L，非结合胆红素62μmol/L，ALT20μmol/L，ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于（）A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、药物性胆汁淤积性黄疸
考题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。A、Gilbert综合征B、肝炎后高胆红素血症C、药物性黄疸D、溶血E、酒精性肝病F、原发性胆汁性肝硬化G、原发性肝癌
考题
女，49岁，因厌食、恶心和感冒症状8天就诊，两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol／L，AST936U／L，ALT1700U／L，ALP410U／L，A／G比例1．50为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（）A、ACPB、血清总蛋白C、IgGD、γ-CTE、线粒体AST
考题
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1：71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（）A
ACPB
血清总蛋白C
IgGD
γ–GTE
线粒体AST
考题
多选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是（）。A免疫球蛋白GB肝炎病毒标志物CANADSMAEAMAF血清铜蓝蛋白
考题
多选题患者女，47岁，关节痛伴黄疸。感到恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史，无输血史。查体：患者意识清楚，有黄疸、肝肿大和触痛。若患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，下列检测有助于诊断和治疗的是（ ）AAFPBCEACHBVDNA定量DVCAEPSAFPPD-IgGG网织红细胞HCRP
考题
单选题患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。下一步处理措施应为（）。A
单用泼尼松B
泼尼松联合硫唑嘌呤C
环孢素AD
腹部CTE
腹部MRIF
肝穿刺活检
考题
单选题患者，女，26岁，黄疸并有恶心表现一周，进食脂肪餐后有腹胀不适，尿液深褐色，血清TBil：280μmol/L，ALP：212U/L，AST：283U/L。无既往病史，男友为澳抗阳性患者，并同居3个月。对于该患者正确的描述是（）A
慢性活动性乙肝B
急性乙型肝炎C
HBcIgM稀释度1：1000D
可能为大三阳E
HBsAg很可能转阴
考题
单选题男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是（）A
氨苄青霉素B
亚胺培南C
三代头孢菌素D
红霉素E
庆大霉素
考题
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol／L，AST936U／L，ALT1500U／L，ALP450U／L，白球比例1：71。该患者最有可能患的是（）A
急性病毒性肝炎B
流感C
胃炎D
慢性迁延性肝炎E
肝硬化
考题
单选题患者，女，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查（）A
ACPB
血清总蛋白C
IgGD
γ-GTE
线粒体AST
考题
多选题患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。AGilbert综合征B肝炎后高胆红素血症C药物性黄疸D溶血E酒精性肝病F原发性胆汁性肝硬化G原发性肝癌
考题
单选题女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后上腹部隐痛，呕吐。体格检查：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查如下：总胆红素7．2μmol／L，直接胆红素3．9μmol／L，ALP196U／L，ALT1790U／L，LD286U／L，AST1460U／L，γGT80U／L。该患者可能为（）A
梗阻性黄疸B
肝细胞性黄疸C
溶血性黄疸D
急性胆囊炎E
吗啡中毒
考题
单选题患者，女，28岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，最可能的诊断是（ ）A
急性重型肝炎B
亚急性重型肝炎C
慢性重型肝炎D
慢性肝炎重度E
瘀胆型肝炎
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