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患者男，40岁。因“右上腹闷胀不适，嗳气，厌食油腻食物”入院。查体：右上腹压痛，可扪及胆囊肿大。B超结果显示：胆囊结石。粪便呈白陶土样。尿液胆红素和尿胆原的结果分别为（ ）。
A.“＋＋＋”和“－”
B.“＋＋”和“＋＋”
C.“＋”和“＋＋”
D.“＋”和“＋”
E.“－”和“＋＋＋”
B.“＋＋”和“＋＋”
C.“＋”和“＋＋”
D.“＋”和“＋”
E.“－”和“＋＋＋”
参考答案
参考解析
解析：阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称为肝内阻塞性黄疸。尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可消失，即“－”。
更多 “患者男，40岁。因“右上腹闷胀不适，嗳气，厌食油腻食物”入院。查体：右上腹压痛，可扪及胆囊肿大。B超结果显示：胆囊结石。粪便呈白陶土样。尿液胆红素和尿胆原的结果分别为（ ）。A.“＋＋＋”和“－” B.“＋＋”和“＋＋” C.“＋”和“＋＋” D.“＋”和“＋” E.“－”和“＋＋＋”” 相关考题
考题
男,64 岁。巩膜黄染、尿色深黄2 周。无腹痛、发热。查体:右上腹可触及肿大胆囊,无压痛。血总胆红素156umol／L。最可能的诊断是()
A. 急性肝炎B. 壶腹周围癌C. 胆总管结石D. 慢性胰腺炎E. 胆囊结石
考题
有症状的胆囊结石主要表现为 ( )
A、进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等B、胆绞痛是其典型表现C、胆囊积液，白胆汁D、Mirizzi综合征E、肝功能损害
考题
患者男，40岁，因“右上腹闷胀不适，嗳气，厌食油腻食物”入院，查体：右上腹压痛、可抠及胆囊肿大，B超结果显示：胆囊结石，粪便呈白陶土样，尿液胆红素和尿胆原的结果分别为（ ）。A.“＋＋＋”和“－”
B.“＋＋”和“＋＋”
C.“＋”和“±”
D.“±”和“＋”
E.“－”和“＋＋＋”
考题
（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
该患者首选的治疗方案是（ ）。A.体外碎石治疗
B.保守治疗
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.中药排石治疗
考题
（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
入院后对该患者处理措施不当的是（ ）。A.可使用哌替啶镇痛
B.积极补液抗感染治疗
C.嘱患者进食低脂、低蛋白饮食
D.给予半卧位
E.完善术前相关检查
考题
胆囊结石A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D．进行性无痛性黄疸，粪便潜血(一)
E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(一)
考题
女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。A、PTCB、ERCPC、CTD、静脉胆道造影E、B超
考题
王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A、明显黄疸B、右上腹触及肿大胆囊C、Murphy征阳性D、白细胞计数升高E、B超显示胆囊壁增厚
考题
胆总管结石多表现为（）A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）A、尿胆原明显升高，胆红素阴性B、尿胆原中度升高，胆红素阳性C、尿胆原正常，胆红素阴性D、尿胆原减少，胆红素阳性E、尿胆原减少，胆红素阴性
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、抽血检查胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是（）。A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
关于胆囊炎说法正确的是（）A、急性胆囊炎常由胆囊管梗阻、化学性刺激、细菌感染等引起，证见发热、右上腹疼痛、右胁胀痛放射至肩背部、伴恶心、呕吐、轻度黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数高等B、慢性胆囊炎常因胆囊结石、高脂饮食等诱发，呈慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致，表现为反复疼痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻，右上腹有轻压痛及叩击痛等C、胆囊炎表现为右上腹疼痛，进食油腻后疼痛加重D、常用的中成药有清肝利胆口服液、消炎利胆片、胆宁片、复方胆通胶囊
考题
单选题患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
为确定诊断，首选检查是（ ）A
B超B
X线C
ERCPD
MRIE
CT
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A
明显黄疸B
右上腹触及肿大胆囊C
Murphy征阳性D
白细胞计数升高E
B超显示胆囊壁增厚
考题
单选题女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确诊应首选下列哪项检查（）。A
PTCB
ERCPC
CTD
静脉胆道造影E
B超
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者最佳治疗方案是（）A
服消炎利胆药B
应用抗菌药物C
禁食.胃肠减压D
胆囊切除术E
补充体液和营养物质
考题
单选题王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）A
明显黄疽B
右上腹触及肿大胆囊C
Murphy征阳性D
白细胞计数升高E
B超显示胆囊壁增厚
考题
单选题急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）A
右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热B
右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气C
右上腹闷胀不适、嗳气、厌油D
右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸E
上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退
考题
多选题有症状的胆囊结石主要表现为（ ）A进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等B胆绞痛是其典型表现C胆囊积液，白胆汁DMirizzi综合征E肝功能损害
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