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患者女,43岁。心悸、气短。图3-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为
A.阵发性房性心动过速
B.阵发性房室折返性心动过速
C.阵发性房室结折返性心动过速
D.心房扑动
E.紊乱性房性心动过速
B.阵发性房室折返性心动过速
C.阵发性房室结折返性心动过速
D.心房扑动
E.紊乱性房性心动过速
参考答案
参考解析
解析:刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法,而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后,迷走神经的张力增加,使房室结阻断,而心动过速未终止,更支持房速的诊断。应与P"波的形态一致,P"-P"间期为房速的频率,P"-P"间有等电位线,可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。
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考题
患者女,43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为A.阵发性房性心动过速B.阵发性房室折返性心动过速C.阵发性房室结折返性心动过速D.心房扑动E.紊乱性房性心动过速
考题
男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。为明确诊断,选择进一步检查手段是( )
A.24小时动态心电图
B.心律变异性分析
C.心电生理检查
D.超声心动图
考题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
确定诊断时,最可靠的诊断依据是( )A、颈动脉搏动图B、颈静脉搏动图C、心电图D、心电图信号平均技术E、心电图运动试验
考题
患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常的特点为()A、多不影响心功能B、按压颈动脉窦能停止发作C、多无器质性心脏病D、心电图无室性融合波E、心尖区第一心音强弱不等
考题
患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明确诊断,最优选的检查手段为()A、抗心律失常药物实验性治疗B、心电图多导联同步记录C、24h动态心电图D、经食管心房调搏心电生理检查E、发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后,再做心电图
考题
患者女,43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化,最可能的诊断为()A、阵发性房性心动过速B、阵发性房室折返性心动过速C、阵发性房室结折返性心动过速D、心房扑动E、紊乱性房性心动过速
考题
单选题患者女,36岁。心悸,气短2年。夜间喘息半年,下肢水肿3个月。查体,心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断,最有意义的检查是( )A
钡餐造影B
超声心动图C
胸部CTD
冠脉造影E
心电图
考题
单选题患者女,26岁。2~3年前始有发作性心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次,发作时脉搏约200次/min,未经心电图证实,为明确诊断,最优选的检查手段为()A
抗心律失常药物实验性治疗B
心电图多导联同步记录C
24h动态心电图D
经食管心房调搏心电生理检查E
发作时应用按压颈动脉窦等刺激迷走神经的方法后,再做心电图
考题
填空题患者,女,35岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为()。
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