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男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉于16mm。肺功能检查示:FEV
/FVC<70%,FEV
<30%预计值。血气分析:PO
50mmHg,PCO
70mmHg。能够明确的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.慢性阻塞性肺疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
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A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.慢性阻塞性肺疾病
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.肺源性心脏病
参考答案
参考解析
解析:患者反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每曰25支(50余年),病史符合慢性支气管炎急性发作的诊断,至于是否有气流受限,有赖于肺功能检查,因此A、D为可能诊断。另根据患者体检有呼吸衰竭及肺心病失代偿的表现,因此E、F也为可能的诊断。
更多 “ 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者胸片示:双肺纹理增粗紊乱,右下肺动脉于16mm。肺功能检查示:FEV/FVC<70%,FEV<30%预计值。血气分析:PO50mmHg,PCO70mmHg。能够明确的诊断是 A.慢性支气管炎急性发作 B.肺结核 C.支气管扩张症 D.慢性阻塞性肺疾病 E.Ⅱ型呼吸衰竭 F.肺源性心脏病” 相关考题
考题
已知某国国际收支平衡表中,经常项目差额160亿美元,资本和金融项目差额为-100亿美元,误差与遗漏为1o亿美元,则该国储备资产增减额为( )。A.70亿元
B.-70亿美元
C.+60亿美元
D.+270亿美元
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