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女,30岁,活动时呼吸困难两年,服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两周静息时咳泡沫痰,气急、呼吸困难。查:发绀,双肺水泡音及哮鸣音,心界左下扩大,心率50次/分,律不齐,心尖部舒张期杂音,双下肢不肿。

心衰加重应首先考虑到是因为
A.洋地黄不足
B.洋地黄过量
C.电解质紊乱
D.肺部感染
E.风湿活动

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