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患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。
该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.胃、十二指肠球部复合性溃疡
E.食管癌
参考答案
参考解析
解析:
1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。
1.上腹不适是胃癌中最常见的初发症状,患者上消化道气钡双重造影示胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。为进展期胃癌的典型表现。故本题选B。
2.①胃癌有直肠子宫窝种植转移,为晚期胃癌的特点,不能行胃癌根治手术,只能行姑息性手术,故答案选A。②肝十二指肠韧带内淋巴结为胃12组淋巴结,属于第3站淋巴结,故可行D3根治术。③胃癌伴脾门淋巴结转移、有胰尾浸润等,可施行扩大胃癌根治术,即作包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部分切除术。④胃癌浸润横结肠时,可施行联合脏器切除术。
更多 “患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠球部溃疡 D.胃、十二指肠球部复合性溃疡 E.食管癌” 相关考题
考题
患者男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎
考题
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃、十二指肠球部复合性溃疡E、食管癌下列情况中,不能行胃癌根治手术的是A、直肠子宫陷凹转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时E、癌组织浸润横结肠时
考题
患者男,56岁。患胃溃疡8年,2个月前又出现持续上腹痛,服用抑酸剂等药物治疗效果不明显。上消化道造影检查:胃腔轮廓内可见直径约2_0cm龛影,周围黏膜皱襞中断。能确诊的检查是()
A.气钡双重造影B.癌胚抗原检测C.腹部超声检查D.腹腔动脉造影E.胃镜+病变活检
考题
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。下列情况中,不能行胃癌根治手术的是
A.直肠子宫陷凹转移
B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C.脾门部淋巴结转移
D.癌组织浸润胰尾部时
E.癌组织浸润横结肠时
考题
患者男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
考题
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。该患者最可能的诊断是()A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠球部溃疡D、胃、十二指肠球部复合性溃疡E、食管癌
考题
男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎
考题
单选题男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确认应选择哪项检查()A
再做气钡双重造影B
胃镜+活检C
癌胚抗原测定D
胃酸测定E
胃壁细胞抗体阳性
考题
单选题男,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑()A
慢性胃窦炎B
胃溃疡C
胃癌D
胃黏膜脱垂E
萎缩性胃炎
考题
单选题患者,男,52岁。上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便潜血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。其诊断应首先考虑( )。A
慢性胃窦炎B
胃溃疡C
胃癌D
胃黏膜脱垂E
萎缩性胃炎
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