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患者男,40岁。因反复呕吐4天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水

参考答案

参考解析
解析:本例血钠<135mmol/L,应为低渗性缺水,而不是高渗性缺水。因为高渗性缺水的血钠>150mmol/L,轻度、中度、重度缺水是高渗性缺水的分类方法,因此可首先排除DE。血清Na正常值为135~145mmol/L,低渗性缺水的血钠低于正常,根据缺钠程度,分为轻、中、重三度,其血钠水平分别为<135、<130、<120mmol/L。本例血钠118mmol/L,应诊断为重度缺钠。答案为C。
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