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患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（ ）。
A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
参考答案
参考解析
解析：糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下可发生糖尿病酮症酸中毒。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大，有烂苹果味。患者昏迷、呼吸深快，结合糖尿病病史，应考虑糖尿病酮症酸中毒。
更多 “患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（ ）。A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒” 相关考题
考题
患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E.急性心力衰竭
考题
患儿，女，13岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是A、小剂量胰岛素静滴B、长效胰岛素皮下注射C、快速补充生理盐水D、静脉补充高渗葡萄糖E、静脉补充氯化钾
考题
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴脑卒中E、糖尿病脑血管意外在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是A、进食糖水B、静脉注射葡萄糖液C、停用胰岛素治疗D、调整每天胰岛素用量E、静脉滴注氢化可的松
考题
女，15岁，多饮、多食消瘦6年，曾注射胰岛素治疗。近1个月来中断胰岛素治疗，近日来食欲减退，伴头痛。今起发热，体温39℃，突然进入昏迷。实验室检查：血糖24.5mmol/L，酮体(＋)，血钠140mmol/L，pH7.30。引起昏迷最可能的原因是A、感染B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖反应D、脑血管并发症E、电解质紊乱
考题
患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖D、糖尿病伴卒中E、糖尿病伴老年痴呆在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是A、进食糖水B、调整每日胰岛素用量C、停用胰岛素治疗D、静脉注射葡萄糖液E、静脉滴注氢化可的松
考题
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭
考题
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化B、监测血糖、血酮体及血钾的变化C、大剂量静脉滴注胰岛素D、纠正酸中毒E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗B、大量补液C、静滴补钾D、纠正酸中毒E、纠正脱水、休克
考题
患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。
值班护士首先判断患者可能发生了A.心绞痛
B.胰岛素过敏
C.心律失常
D.低血糖反应
E.高渗性昏迷先兆
考题
女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A:感染性休克
B:酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:低血糖昏迷
考题
女，50岁。患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近2周擅自停用胰岛素，改服中药。3天前患者腹股沟处长一疖子，经抗生素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为A.感染性休克
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
考题
患者男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡，入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是
A.监测生命体征尤其是呼吸的变化
B.监测血糖、血酮体及血钾的变化
C.大剂量静脉滴注胰岛素
D.纠正酸中毒
E.保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
考题
患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了A.低血糖昏迷
B.酮症酸中毒
C.非酮症性高渗性昏迷
D.糖尿病肾病
E.急性心力衰竭
考题
患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。根据评估结果，判断患者可能合并了（）A、酮症酸中毒昏迷B、低血糖反应C、急性胃肠炎D、高渗性非酮症昏迷E、急性脑炎
考题
患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症性昏迷C、乳酸性中毒D、低血糖反应
考题
患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择（）。A、多次皮下注射胰岛素B、预混胰岛素治疗C、静脉滴注小剂量胰岛素D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素F、有条件者建议胰岛移植
考题
患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖D、糖尿病伴卒中E、糖尿病伴老年痴呆
考题
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
该患者最可能的诊断是（ ）A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴卒中E、糖尿病脑血管意外
考题
单选题患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是（）A
监测生命体征尤其是呼吸的变化B
监测血糖、血酮体及血钾的变化C
大剂量静脉滴注胰岛素D
纠正酸中毒E
保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染
考题
单选题患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现的并发症是（）A
低血糖昏迷B
酮症酸中毒C
非酮症性高渗性昏迷D
糖尿病肾病E
急性心力衰竭
考题
单选题患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。针对上述情况，首要的处理措施是（）A
胰岛素治疗B
大量补液C
静滴补钾D
纠正酸中毒E
纠正脱水、休克
考题
单选题患者，女，51岁，糖尿病患者，口服降糖药物治疗效果不佳，遵医嘱用胰岛素治疗。护士应向患者交代应用胰岛素治疗过程中要警惕发生（）。A
低血糖反应B
过敏反应C
酮症酸中毒D
胃肠道反应E
肾功能损害
考题
单选题患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。以下关于给药的护理措施哪项是错误的（）。A
遵医嘱应用止血药物B
必要时遵医嘱使用止痛药物C
不可使用镇静药物，以免抑制呼吸D
遵医嘱快速静脉滴注甘露醇E
使用尼莫地平时，速度要慢
考题
问答题患者，男，35岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因上感，体温39.2℃，食欲减 退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。请写出：(1)此病人可能的诊断。(2)应采取的治疗措施。
考题
单选题患者女性，40岁，患1型糖尿病10年，近两周擅自停用胰岛素，出现恶心、呕吐，呼吸深快，医院检查：血糖24mmol／L，血酮升高、尿酮强阳性，该患者被诊断为（）。A
糖尿病酮症酸中毒B
高渗性非酮症性昏迷C
乳酸性中毒D
低血糖反应
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