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患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。

该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

参考答案

参考解析
解析：本组题考查的是肝性脑病的相关知识点。肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。一般疼痛不会导致肝性脑病。该患者4天前开始解黑便，提示有上消化道出血。故第1小题选A。本患者肝性脑病最可能的诱因是上消化道出血，因此目前最重要的措施应是止血和清除肠道积血。故第2小题选C。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第3小题选D。
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是A、禁食B、抗感染C、止血和清除肠道积血D、吸氧E、静脉输注白蛋白医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白饮食D、大量放腹水E、感染肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关A、灌肠或导泻清除肠内积血B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服新霉素D、便秘时可用米醋稀释灌肠E、给予复方甘草合剂止咳祛痰肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成
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考题 男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑粪，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白饮食D、大量放腹水E、感染肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关A、灌肠或导泻清除肠内积血B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服新霉素D、便秘时可用米醋稀释灌肠E、给予复方甘草合剂止咳祛痰肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成
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考题 患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关A、灌肠或导泻清除肠内积血B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服新霉素D、便秘时可用米醋稀释灌肠E、给予复方甘草合剂止咳祛痰肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A、增加糖的供给，保护肝脏B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成
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考题 患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.药物 D.感染 E.缺钾性碱中毒
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考题 患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关 A.灌肠或导泻清除肠内积血 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服新霉素 D.便秘时可用米醋稀释灌肠 E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是 A.禁食 B.抗感染 C.止血和清除肠道积血 D.吸氧 E.静脉输注白蛋白
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考题 男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A.增加糖的供给，保护肝脏 B.导泻 C.抑制肠道细菌繁殖 D.改变肠道pH E.抑制血氨形成
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考题 男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关 A.灌肠或导泻清除肠内积血 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服新霉素 D.便秘时可用米醋稀释灌肠 E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
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考题 共用题干 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是A:增加糖的供给，保护肝B:导泻C:抑制肠道细菌繁殖D:改变肠道pHE:抑制血氨形成
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考题 共用题干 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重。目前最重要的治疗措施是A:禁食B:抗感染C:止血和清除肠道积血D:吸氧E:静脉输注白蛋白
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。医嘱给予患者乳果糖口服的主要作用是 A.增加糖的供给，保护肝 B.导泻 C.抑制肠道细菌繁殖 D.改变肠道pH E.抑制血氨形成
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考题 共用题干 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关A:上消化道出血B:疼痛C:摄入大量高蛋白质饮食D:大量放腹水E:感染
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。为防止肝性脑病进一步加重，目前最重要的治疗措施是（）A、禁食B、抗感染C、止血和清除肠道积血D、吸氧E、静脉输注白蛋白
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。A、增加糖的供给，保护肝脏B、导泻C、抑制肠道细菌繁殖D、改变肠道pHE、抑制血氨形成
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）。A、灌肠或导泻清除肠内积血B、静脉滴注谷氨酸钠C、口服新霉素D、便秘时可用米醋稀释灌肠E、给予复方甘草合剂止咳祛痰
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，6个月来出现腹水。4天前开始解黑便，今天因淡漠少言、反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。该患者肝性脑病的诱发因素最可能与下列哪项因素有关（）A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白质饮食D、大量放腹水E、感染
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考题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）。A、上消化道出血B、疼痛C、摄入大量高蛋白饮食D、大量放腹水E、感染
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考题 单选题患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是（）。A 增加糖的供给，保护肝脏B 导泻C 抑制肠道细菌繁殖D 改变肠道pHE 抑制血氨形成
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考题 单选题患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）A 上消化道出血B 疼痛C 摄入大量高蛋白质饮食D 大量放腹水E 感染
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