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患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。
患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。
对明确诊断最有价值的检查是
A:头颅X线检查
B:头颅CT或MRI检查
C:直立倾斜试验
D:全血胆碱酯酶活力测定
E:碳氧血红蛋白测定
A:头颅X线检查
B:头颅CT或MRI检查
C:直立倾斜试验
D:全血胆碱酯酶活力测定
E:碳氧血红蛋白测定
参考答案
参考解析
解析：本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。17题选D。18题考查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故选C。
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