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患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A.可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
A.可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B.可口服地高辛0.25mg/d
C.可大剂量口服地高辛
D.禁止服洋地黄类制剂
E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
参考答案
参考解析
解析：
1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。
2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。
1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。
2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。
更多 “患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的 A.可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d B.可口服地高辛0.25mg/d C.可大剂量口服地高辛 D.禁止服洋地黄类制剂 E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量” 相关考题
考题
根据题示回答 147～148 题：（共用题干）女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。{Page}第 147 题 根据其临床表现，心功能为（ ）A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．心功能代偿期
考题
患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的A、可静脉注射毛花苷丙0.2mg/dB、可口服地高辛0.25mg/dC、可大剂量口服地高辛D、禁止服洋地黄类制剂E、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量该患者劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致
考题
该患者此时的诊断是A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
考题
患者，男性，35岁。患风湿性心脏病5年，心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂，下列选项正确的是A．可大剂量口服地高辛B．可口服毛花苷C0.25mg/dC．先给小剂量地高辛毛花苷C，逐渐加量D．可静脉注射地高辛0.2mg/dE．禁止服洋地黄类制剂
考题
患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
考题
可增加地高辛血药浓度的药物是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：
考题
根据上文，回答第 79～81 题。女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄第 79 题 根据其临床表现，心功能为（ ）。A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．以上都不是
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。
该患者劳累后气促主要是由于:A. 肺淤血肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：患者所服药物中可引起干咳的是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：服用华法林过量可用下列哪种药物对抗A:鱼精蛋白B:维生素KC:维生素AD:糜蛋白酶E:氨甲环酸
考题
共用题干
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：可增加地高辛血药浓度的药物是A:华法林B:呋塞米C:螺内酯D:卡托普利E:阿司匹林
考题
女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的
A.可静脉注射西地兰0. 2mg/d
B.可口服地高辛0.25 mg/d
C.禁止服洋地黄类制剂
D.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
考题
女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
根据其临床表现，患者心功能为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
c.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
考题
患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
考题
女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为A.心功能Ⅱ级
B.心功能正常
C.心功能Ⅳ级
D.心功能Ⅲ级
E.心功能Ⅰ级
考题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 长期使用可导致低钾血症的是（）A地高辛B呋塞米C螺内酯D卡托普利E阿司匹林
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于（）A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致
考题
女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为（）。A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是
考题
单选题患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）A
肺淤血、肺水肿所致B
左心室扩大所致C
体循环静脉压增高所致D
肺动脉压增高所致E
心室重构所致
考题
单选题女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）。A
肺淤血、肺水肿所致B
左心室扩大所致C
体循环静脉压增高所致D
肺动脉压增高所致E
心室重构所致
考题
单选题女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于（）A
肺淤血、肺水肿所致B
肺动脉压增高所致C
体循环静脉压增高所致D
左心室扩大所致E
心室重构所致
考题
单选题患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）A
可静脉注射毛花苷丙0.2mg/dB
可口服地高辛0.25mg/dC
可大剂量口服地高辛D
禁止服洋地黄类制剂E
先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
考题
单选题女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）A
可静脉注射毛花苷丙0.2mg/dB
可口服地高辛0.25mg/dC
可大剂量口服地高辛D
禁止服洋地黄类制剂E
先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量
考题
单选题女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是（）A
心功能Ⅰ级B
心功能Ⅲ级C
心功能Ⅱ级D
心功能Ⅳ级E
以上都不是
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