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女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。
给予病人的处理不妥的是
A.立即卧床休息
B.建立静脉通路遵医嘱给药
C.观察血压、脉率、体温、呼吸
D.吸氧
E.备好抢救的气管插管
A.立即卧床休息
B.建立静脉通路遵医嘱给药
C.观察血压、脉率、体温、呼吸
D.吸氧
E.备好抢救的气管插管
参考答案
参考解析
解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗死。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
3.该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备好气管插管。【该题针对“.冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
更多 “女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。给予病人的处理不妥的是 A.立即卧床休息 B.建立静脉通路遵医嘱给药 C.观察血压、脉率、体温、呼吸 D.吸氧 E.备好抢救的气管插管” 相关考题
考题
男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是A．活动无耐力B．低效性呼吸型态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛
考题
患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为A.典型心绞痛B.变异型心绞痛C.ST段缺血型压低或T波倒置D.ST段抬高回降至基线E.T波低平
考题
患者，男性，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20min不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为主要护理诊断是( )A．活动无耐力B．低效性呼吸形态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛
考题
患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是A.疼痛B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：感染D.潜在并发症：猝死E.活动无耐力
考题
患者，男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是A．活动无耐力B．低效性呼吸型态C．潜在并发症：感染D．焦虑E．疼痛
考题
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)／12kPa[(150～140)／90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是A．急性冠脉综合征B．急性心肌梗死C．变异型心绞痛D．急性气管炎E．急性肺栓塞
考题
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～1 7)／12kPa[(150～140)／90mmHg]，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示sT段抬高，出现病理性Q波。结合病史及心电图检查，接诊护士应考 虑病人的病情变化是A.急性冠脉综合征B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性气管炎E.急性肺栓塞
考题
患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
护士对患者评估后，认为首要护理诊断是
A、清理呼吸道无效
B、潜在并发症、感染
C、潜在并发症、猝死
D、活动无耐力
E、疼痛
考题
共用题干
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A:知识缺乏B:活动无耐力C:活动受限D:有感染的危险E:疼痛
考题
女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在（20～18.7）/12kPa［（150～140）/90mmHg］，确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
A.知识缺乏
B.活动无耐力
C.活动受限
D.有感染的危险
E.疼痛
考题
患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。A、典型心绞痛B、变异型心绞痛C、ST段缺血型压低或T波倒置D、ST段抬高回降至基线E、T波低平
考题
某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）A、让患者平卧休息B、准备气管插管C、建立静脉通路D、给患者吸氧E、行心电图，测血压、脉搏
考题
患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）A、避免过度体力劳累及情绪波动B、避免饱餐、受凉C、积极治疗高血压、高血脂D、不可吸烟，有心悸要随诊E、可多饮酒以达活血目的
考题
单选题某男性患者63岁，冠心病心绞痛4年，近1个月来发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，今上午锻炼时，突感胸痛剧烈，含服硝酸甘油40分钟不缓解，伴大汗，送急诊。接诊护士给患者做了如下处理，哪项不妥（）A
让患者平卧休息B
准备气管插管C
建立静脉通路D
给患者吸氧E
行心电图，测血压、脉搏
考题
多选题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）。A避免过度体力劳累及情绪波动B避免饱餐、受凉C积极治疗高血压、高血脂D不可吸烟，有心悸要随诊E可多饮酒以达活血目的
考题
单选题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是（）。A
气体交换受损B
活动无耐力C
疼痛D
体液不足E
有感染的危险
考题
多选题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）A立即平卧B开放静脉C测BP、P，作心电图D吸氧E准备气管插管物品
考题
单选题患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）A
顽固性心绞痛B
急性心肌梗死C
高血压心脏病D
伴气管炎E
长期用硝酸甘油可能产生耐药
考题
单选题患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。A
典型心绞痛B
变异型心绞痛C
ST段缺血型压低或T波倒置D
ST段抬高回降至基线E
T波低平
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