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【简要病史】
男性,27岁,多尿、烦渴3个月。
男性,27岁,多尿、烦渴3个月。
参考答案
参考解析
解析:分析
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)
尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分)
有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)
大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)其他有关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
每日尿量多少,是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)
尿量与多饮是否有关,每日饮水量是多少。(2分)
有无颅脑外伤史,有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)
大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)其他有关病史(3分)
有无药物过敏史。(1分)
与该病有关的其他病史,有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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考题
【简要病史】要病史了刘某,男,15岁,恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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