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男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是

A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1


参考答案

参考解析
解析:①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退,足跖屈力弱,定位于骶,椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退,膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出,只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置,对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍,说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压,应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗
更多 “男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是 A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1” 相关考题
考题 男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1

考题 患者,女性,45岁。腰腿痛伴双小腿间歇性跛行半年。有糖尿病病史4年。查体:双小腿背外侧及足部麻痛,下蹲片刻可缓解。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。最可能的诊断是A.椎间盘脱出嵌顿B.神经根管狭窄症C.中央型腰椎管狭窄症D.雷诺综合征E.动脉硬化性闭塞症

考题 患者,女,40岁。腰腿痛3个月。查:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验50°,加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A、L、SB、L、LC、L、LD、L、LE、L、L

考题 马尾神经受压时可能出现A、肛门反射消失B、足跖屈力减弱。C、躅背伸肌力减弱D、踝反射减弱或消退E、外踝附近及足外侧痛、触觉减退

考题 患者男,38岁,因“反复发作腰腿痛”来诊。患者3年前被诊断为腰椎间盘突出症,反复发作腰腿痛,经卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足趾屈肌力减弱,跟腱反射减弱。最可能受累的神经根是A、第3腰神经B、第4腰神经C、第5腰神经D、第1骶神经E、第2骶神经患者搬重物后疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎MRIE、腰椎穿刺若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是A、持续牵引,理疗B、髓核化学溶解术C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射E、局部封闭治疗

考题 男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检査见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出 A.腰2-3 B.腰3-4 C.腰4-5 D.腰5-骶1

考题 男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是 A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片 C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描

考题 A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C.背伸肌力减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退L神经根受压时可能出现

考题 A.肛门反射消失 B.足跖屈力减弱 C.背伸肌力减弱 D.踝反射减弱或消退 E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退马尾神经受压时可能出现

考题 男,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是 A.持续牵引,理疗 B.髓核化学溶解术 C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射

考题 女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在A.L间盘 B.L间盘 C.L间盘 D.L~S间盘 E.S间盘

考题 女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在()A、L2~3间盘B、L3~4间盘C、L4~5间盘D、L5~S1间盘E、S1~S2间盘

考题 患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 确诊还需要哪些辅助检查?

考题 男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根

考题 骶1神经根受压的临床表现有()A、跟腱反射减弱或消失B、膝腱反射减弱或消失C、外踝及足外侧皮肤感觉迟钝D、小腿前侧和足内侧皮肤感觉迟钝E、马鞍区感觉减退或消失

考题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()。A、踝反射异常B、外踝及足背感觉异常C、膝反射异常D、小腿外侧及足背内侧感觉减退E、趾背伸肌力减低

考题 女,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据病史及检查结果,最可能的诊断是()A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎

考题 男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。 其压迫的是哪一根神经根( )A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根

考题 男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根()A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根

考题 多选题腰椎间盘突出症中腰4、5神经根受压的体征有()A踝反射异常B膝反射异常C趾背伸肌力减低D外踝及足背感觉异常E小腿外侧及足背内侧感觉减退

考题 问答题患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 考虑诊断是什么?

考题 单选题女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在()A L2~3间盘B L3~4间盘C L4~5间盘D L5~S1间盘E S1~S2间盘

考题 问答题患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。 治疗原则是什么?

考题 多选题腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有( )A踝反射异常B膝反射异常C趾背伸肌力减低D外踝及足背感觉异常E小腿外侧及足背内侧感觉减退

考题 多选题骶1神经根受压的临床表现有()。A跟腱反射减弱或消失B膝腱反射减弱或消失C外踝及足外侧皮肤感觉迟钝D小腿前侧和足内侧皮肤感觉迟钝E马鞍区感觉减退或消失

考题 单选题女性,51岁,半年多反复出现腰腿痛,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()A 椎间盘突出症B 神经根管狭窄症C 中央型腰椎管狭窄症D 末梢神经炎E 血栓闭塞性脉管炎

考题 单选题女性,53岁,患腰椎间盘突出症半年,有典型坐骨神经痛,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,足跖屈力减弱,跟腱反射减弱,其椎间盘突出可能在()。A L2~L3间盘B L3~L4间盘C L4~L5间盘D L5~S1间盘E S1~S2间盘