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男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音充进,直肠指检阴性。 该患者最可能的诊断是



A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞


参考答案

参考解析
解析:①老年男性患者,活动后突发左下腹痛,2天未排便,肠鸣音亢进,说明有肠梗阻。 患者有腹胀,呕吐不明显,说明为乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,腹痛常位于脐周,呕吐频繁, 腹胀一般不显著,与本例不符。缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞多见于老年,腹部绞痛,恶心呕吐频繁,腹部平坦,无腹胀,严重症状与轻微体征不符为其特点。②诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠,可见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征。钡剂灌肠也可使早期扭转的乙状结肠复位。选择性腹腔动脉造影主要用于诊断肠系膜动脉栓塞。胃肠减压对低位的乙状结肠扭转意义不大。
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考题 男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取()。A、早期扭转复位术B、晚期插管疗法C、早期插管疗法D、晚期扭转复位术E、一期或二期肠切除吻合术

考题 男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是A、缺血性肠病B、乙状结肠扭转C、小肠扭转D、肠系膜动脉栓塞E、肠麻痹对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A、扩血管药物B、选择性动脉造影C、钡灌肠D、胃肠减压E、腹部CT

考题 男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞为明确诊断,进一步检查宜做A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查

考题 患者,男,70岁。既往体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.小肠扭转D.结肠肿瘤E.肠系膜血管栓塞

考题 男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。査体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音充进,直肠指检阴性。 对该患者的诊断和治疗有价值的措施是 A.扩血管药物 B.选择性动脉造影 C.钡灌肠 D.胃肠减压

考题 男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 为明确诊断,进一步检查应做( )A、腹部X线摄片B、钡剂灌肠C、腹部B超检查D、消化道钡餐检查E、腹腔穿刺

考题 男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是( )A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞

考题 男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是().A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞

考题 男,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞

考题 男性,55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛,无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体:全腹胀,左下腹压痛明显,未扪及包块,肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml,钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是()A、小肠扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞

考题 男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做()A、腹部X线摄片检查B、钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E、消化道钡餐检查

考题 男性,75岁,经常便秘,下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院,无呕吐。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()。A、肠套叠B、结肠肿瘤性梗阻C、小肠急性扭转D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞

考题 男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是( )A、肠套叠B、结肠肿瘤性梗阻C、小肠急性扭转D、乙状结肠扭转E、肠系膜血管栓塞

考题 男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是( )A、乙状结肠扭转B、肠套叠C、小肠扭转D、左半结肠肿瘤E、肠系膜血管栓塞

考题 单选题男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例最可能的诊断是().A 乙状结肠扭转B 肠套叠C 小肠扭转D 结肠肿瘤E 肠系膜血管栓塞

考题 单选题男,70岁。既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史,明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做()A 腹部X线摄片检查B 钡剂灌肠C 腹腔穿刺D 腹部B超检查E 消化道钡餐检查

考题 单选题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是( )A 乙状结肠扭转B 肠套叠C 小肠扭转D 结肠肿瘤E 肠系膜血管栓塞

考题 单选题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 该病例首选的处理应采取( )A 早期扭转复位术B 晚期插管疗法C 早期插管疗法D 晚期扭转复位术E 一期或二期肠切除吻合术

考题 单选题男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。为明确诊断,进一步检查宜做().A 腹部X线摄片检查B 钡剂灌肠C 腹腔穿刺D 腹部B超检查E 消化道钡餐检查

考题 单选题男性,80岁。晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()。A 乙状结肠扭转B 左半结肠肿瘤C 小肠扭转D 肠套叠E 肠系膜血管栓塞

考题 单选题男,70岁,既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便、排气,无呕吐,有便秘史。体查:明显腹胀,以左下腹为显,肠鸣音略亢进,直肠指检阴性。该病例首选的处理宜采取().A 早期扭转复位术B 晚期插管疗法C 早期插管疗法D 晚期扭转复位术E 一期或二期肠切除吻合术

考题 单选题男,70岁,既望体健,晨练后突发左下腹痛1天余,肛门停止排便,排气,无呕吐,有便秘史,查体:明显腹胀,左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。 为明确诊断,进一步检查应做( )A 腹部X线摄片B 钡剂灌肠C 腹部B超检查D 消化道钡餐检查E 腹腔穿刺

考题 单选题男,80岁,既往体健,晨练后突起左下腹剧痛1天,无呕吐,肛门停止排便排气。体格检查:明显腹胀,以左下腹为主,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。该患者初步诊断为( )A 乙状结肠扭转B 肠套叠C 结肠肿瘤D 小肠扭转E 肠系膜血栓

考题 单选题男性,80岁。展练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A 乙状结肠扭转B 左半结肠肿瘤C 小肠扭转D 肠套叠E 肠系膜血管栓塞

考题 单选题男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者最可能的诊断是()A 缺血性肠病B 乙状结肠扭转C 小肠扭转D 肠系膜动脉栓塞E 肠梗阻

考题 单选题男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。对该患者的诊断和治疗有价值的措施是()A 扩血管药物B 选择性动脉造影C 钡灌肠D 胃肠减压E 腹部平片

考题 单选题男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是( )A 肠套叠B 结肠肿瘤性梗阻C 小肠急性扭转D 乙状结肠扭转E 肠系膜血管栓塞