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男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗
无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗
A.洋地黄+利尿剂
B.洋地黄
C. ACEI+β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
B.洋地黄
C. ACEI+β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。 无心衰症状期，首选以下哪项药物治疗 A.洋地黄+利尿剂 B.洋地黄 C. ACEI+β受体阻滞剂 D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂 ” 相关考题
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是A、先天性二叶主动脉瓣B、瓣膜脱垂综合征C、强直性脊柱炎D、马凡综合征E、风湿性心脏病判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括A、水冲脉B、De Mussef征（心脏搏动点头征）C、Traube征（股动脉枪击音）D、Duroziez征（股动脉双期杂音）E、奇脉无心力衰竭症状期的药物治疗首选A、洋地黄+利尿剂B、洋地黄C、ACEI+ β-受体阻断剂D、α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂E、非洋地黄类正性肌力药物心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、哌唑嗪D、硝普钠E、利尿剂
考题
男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。体格检查可能发现A、心尖部3/6级收缩期杂音B、胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音C、胸骨左缘2肋间3/6级收缩期杂音D、心尖部舒张期杂音E、毛细血管搏动征(+)首选治疗为A、洋地黄制剂B、交感神经α受体阻滞剂C、交感神经β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、硝酸酯制剂
考题
患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是A、硝酸酯类
B、洋地黄类
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、硝普钠
考题
男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。
最好的治疗方案是A. 强心，利尿，扩血管
B. 手术治疗
C. β受体阻滞剂
D. 足量抗菌素
E. 心脏介入治疗
考题
患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重,并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分,双肺（-）,心界不大，心律整，胸骨左缘第3~4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。
适宜该患者治疗的药物是
A.硝酸酯类 B.洋地黄类 C.利尿剂 D. β受体阻滞剂
考题
男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。
A.常规洋地黄
B.β肾上腺素能受体阻滞剂
C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂
D.洋地黄+胺碘酮
考题
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
心衰发作期间，以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠
考题
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是
A.体检心界扩大，有震颤
B.心电图左心室容量负荷增加
C. X线左室增大
D.阵发性夜间呼吸困难
考题
男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg，心率100次/分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。
关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪项最常见
A.先天性二叶主动脉瓣
B.瓣膜脱垂综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性心脏病
考题
患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
治疗上应首选
A.硝酸酯类
B.交感神经β受体阻滞剂
C.Ca拮抗剂
D.洋地黄
E.交感神经α受体阻滞剂
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，最常见的是（）A先天性二叶主动脉瓣B瓣膜脱垂综合征C强直性脊柱炎D马凡综合征E风湿性心脏病
考题
患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选（）A、ACEIB、β-受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ARBE、α-受体阻滞剂
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。无心力衰竭症状期的药物治疗首选（）A、洋地黄+利尿剂B、洋地黄C、ACEI+β-受体阻断剂D、α-受体阻断剂+β-受体阻断剂E、非洋地黄类正性肌力药物
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。心力衰竭发作期间，以下药物最有效的是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、哌唑嗪D、硝普钠E、利尿剂
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括（）A、水冲脉B、DeMussef征（心脏搏动点头征）C、Traube征（股动脉枪击音）D、Duroziez征（股动脉双期杂音）E、奇脉
考题
单选题患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）A
查体心界扩大，有震颤B
心电图左心室容量负荷增加C
X线检查示左心室增大D
阵发性夜间呼吸困难E
第三心音
考题
单选题患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。无心力衰竭症状期的药物治疗首选（）A
洋地黄+利尿剂B
洋地黄C
ACEI+β-受体阻断剂D
α-受体阻断剂+β-受体阻断剂E
非洋地黄类正性肌力药物
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