考题
患者,男,71岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、高血压心脏病
考题
患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )A、严重脱水B、呼吸道感染C、严重心律失常D、输液过多过快E、精神过度紧张
考题
患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是( )A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
考题
患者女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是()。A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
考题
男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
心衰发作期间,以下哪类药物最有效
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠
考题
男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心衰,最可靠的临床表现是
A.体检心界扩大,有震颤
B.心电图左心室容量负荷增加
C. X线左室增大
D.阵发性夜间呼吸困难
考题
男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
无心衰症状期,首选以下哪项药物治疗
A.洋地黄+利尿剂
B.洋地黄
C. ACEI+β受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂+β受体阻滞剂
考题
男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
关于主动脉瓣关闭不全的病因,下列哪项最常见
A.先天性二叶主动脉瓣
B.瓣膜脱垂综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性心脏病
考题
患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是()A先天性二叶主动脉瓣B瓣膜脱垂综合征C强直性脊柱炎D马凡综合征E风湿性心脏病
考题
患者,男性,62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大,从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸,活动后加重,夜间入睡采取半卧位。 问题: 请写出该患者采取什么体位?为什么?