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波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为
A.肝癌
B.黄疽性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆总管囊肿
B.黄疽性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆总管囊肿
参考答案
参考解析
解析：[考点]外科肝胆疾病的鉴别诊断
[分析]黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人，应首先考虑为梗阻性黄疽。经化验除外肝炎后，应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者，符合壶腹周围的肿瘤。
[分析]黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人，应首先考虑为梗阻性黄疽。经化验除外肝炎后，应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者，符合壶腹周围的肿瘤。
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考题
有关对胆管梗阻部位的诊断，以下哪项错误（）A、肝外胆管梗阻者胰管均扩张B、部分肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻C、胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻D、胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E、肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻
考题
有关对胆道梗阻部位的诊断，以下哪项错误（）。A、肝外胆管梗阻者胰管均扩张B、部分肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻C、胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻D、胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E、肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻
考题
男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失
考题
单选题胰头癌的临床症状有（）。①无痛性黄疸②胆囊扩张不伴结石③肝内外胆管扩张④胰头肿大A
①②④B
①③④C
①②③④D
①④
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