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患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是

A.限制蛋白摄入
B.放腹水
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素

参考答案

参考解析
解析：患者考虑为肝硬化消化道出血后出现并发症--肝性脑病，放腹水是肝性脑病诱因，所以不正确。
更多 “患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是A.限制蛋白摄入 B.放腹水 C.应用精氨酸 D.应用乳果糖 E.口服抗生素” 相关考题
考题 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1．5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是A．恶心B．腹胀C．食欲减退D．疲乏无力E．经常便血
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考题 患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是A、限制蛋白摄入B、放腹水C、应用精氨酸D、应用乳果糖E、口服抗生素
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考题 患者，男性，55岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是A．原发性肝癌B．肝硬化伴腹水C．活动性肝病D．肝脓肿E．多囊肝
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考题 患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为 A.肝炎后肝硬化，门脉高压症 B.肝硬化 C.肝硬化腹水 D.脾大 E.肝性脑病
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考题 患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史1C年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是A.限制蛋白摄入 B.大量利尿 C.应用精氨酸 D.应用乳果糖 E.口服抗生素
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考题 患者，女性，56岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 该患者首先要考虑的诊断是 A、肝硬化伴腹水 B、活动性肝病 C、肝脓肿 D、多囊肝 E、原发性肝癌
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考题 患者，男，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。 引起肝损伤的中药不包括A.生物碱类 B.苷类 C.含钙、镁、铁类 D.毒蛋白类 E.萜与内酯类
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考题 刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。可进行下列哪项检查进一步确诊（）A、肝功能检查B、肝B超检查C、脑电图D、脑部CTE、血常规
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考题 刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。本例应首先考虑（）A、精神分裂症B、躁狂症C、肝性脑病（Ⅰ期）D、肝性脑病（Ⅱ期）E、肝性脑病（Ⅲ期）
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考题 患者男，48岁，乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，体格检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当可能会出现（）A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症
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考题 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。A、放疗B、化疗C、综合治疗D、保守治疗E、内镜治疗F、放疗＋化疗
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考题 患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是（）。A、食管黏膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、内镜检查与活检组织检查D、食管CT检查E、食管MRI检查F、食管超声内镜检查G、胸部X线片
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考题 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是（）。A、白蛋白明显降低B、转氨酶明显增高C、重度黄疸D、大量腹水E、胆固醇酯明显增高
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考题 男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾大E、白蛋白明显降低
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考题 单选题患者，男，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。含朱砂中成药发生中毒的物质是（ ）A 生物碱B 强心苷C 钙、镁、铁D 毒蛋白E 汞
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考题 单选题患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）。A 腹水B 肝掌C 低热D 出血E 蜘蛛痣
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考题 单选题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）A 放疗B 化疗C 综合治疗D 保守治疗E 内镜治疗F 放疗＋化疗
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考题 单选题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。A 放疗B 化疗C 综合治疗D 保守治疗E 内镜治疗F 放疗+化疗
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考题 单选题患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。对该患者不适当的治疗措施为（）A 卧床休息，限制蛋白质饮食B 避免进食粗糙食物C 恰当应用保钾和排钾利尿剂D 静脉滴注优质氨基酸E 大量抽放腹腔积液
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考题 多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是（）。A急性肝衰竭B肝性脑病C药物性肝炎D上消化道出血E肝硬化F脑栓塞
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考题 单选题患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（）。A 腹水、脾大、颈静脉怒张B 腹水、脾大、腹壁静脉曲张C 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D 腹水、脾大、门静脉癌栓形成E 腹水、脾大、肝静脉阻塞
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考题 单选题患者男，56岁。长期饮酒，肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是（）A 限制蛋白摄入B 放腹水C 应用精氨酸D 应用乳果糖E 口服抗生素
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考题 单选题患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）A 限制蛋白摄入B 大量利尿C 应用精氨酸D 应用乳果糖E 口服抗生素
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考题 单选题患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。A 放疗B 化疗C 综合治疗D 保守治疗E 内镜治疗F 放疗＋化疗
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考题 多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。A肝功能B凝血功能C肝炎病毒标志物D肝穿刺E脑电图F脑部CT
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考题 单选题患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。最可能的诊断是（）。A 肝硬化B 急性肝衰竭C 亚急性肝衰竭D 肝性脑病E 肝内胆汁淤积症
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考题 单选题刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。本例应首先考虑（）A 精神分裂症B 躁狂症C 肝性脑病（Ⅰ期）D 肝性脑病（Ⅱ期）E 肝性脑病（Ⅲ期）
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考题 单选题刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。可进行下列哪项检查进一步确诊（）A 肝功能检查B 肝B超检查C 脑电图D 脑部CTE 血常规
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