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患者女,16岁。面容苍白,脾可触及肋下1cm。实验室检查示:RBC4.58×10/L,Hb81gL,MCV59.4fl,MCH17.7pg,MCHC298g/L,RDW14.5%,该患者最可能的诊断是
A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.失血性贫血
B.大细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.失血性贫血
参考答案
参考解析
解析:这是一道临床分析解释的考题,题干信息显示,患者女性,16岁,贫血面容,实验室检查显示红细胞计数正常,血色素降低,红细胞体积很小,MCH、MCHC均降低,是典型的小细胞低色素性贫血,因此最佳答案是D。
更多 “患者女,16岁。面容苍白,脾可触及肋下1cm。实验室检查示:RBC4.58×10/L,Hb81gL,MCV59.4fl,MCH17.7pg,MCHC298g/L,RDW14.5%,该患者最可能的诊断是A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.失血性贫血” 相关考题
考题
患者,男,30岁,乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,血红蛋白120 g/L,白细胞160×109/L,血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是A.肝硬化B.急性白血病C.慢性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.类白血病反应
考题
男,30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查:胸骨下段压痛,肝肋下未触及,脾肋下10Cm,血红蛋白:70g/L,白细胞:160×109/L,血小板60×109/L,骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73~75 题。第 73 题 本患者最可能的诊断是
考题
女,38岁,四肢大小关节肿痛l2年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L。,ESR:56mm/h,尿常规(一),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是( )
考题
女,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年,查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,Plt13×10/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是:A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征
考题
患者女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血WBC1.4×10/L,N60%,L40%,Hb125g/L,Plt155×10/L,血肥达反应O 1:80(+),H 1:160(+),血ALT 180U/L,胆红素22.2μmol/L。该患者最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.G杆菌败血症
考题
男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是
A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.血红蛋白分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数
考题
患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×10/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×10/L,尿常规:蛋白(++),粪便潜血(+)。该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.急性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.疟疾
考题
女,58 岁。乏力、低热1 个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2×10/L,Plt 123×10/L,网织红细胞0.14,Coombs 试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。针对该患者的贫血首选的治疗药物是
A.泼尼松
B.促红细胞生成素
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.丙种球蛋白
考题
患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。该患者最可能的疾病是
A.淤胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.慢性肝炎
考题
10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是( )
A.网织红细胞计数
B.血清铁蛋白测定
C.血涂片检查红细胞形态
D.Hb分析
E.骨髓涂片检查可染铁
考题
患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×10/L,血小板4.5×10/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
考题
患者女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,PLT13×10/L。骨髓增生明显活跃,红系占36%.巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
考题
某患者,面色苍白,鼻出血,皮肤有瘀斑。查体:中度贫血貌,脾肋下2cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×10/L,血小板32×10/L,外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A.骨髓纤维化B.MDSC.急性白血病D.PNHE.AA
考题
24岁女性患者,因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.8×10/L,Hb83g/L,血涂片发现间日疟原虫,最可能的诊断是()。A、疟疾B、伤寒C、副伤寒D、结核E、艾滋病
考题
男性,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5度,血压75/50mmHg,右上肢可见淤斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下可触及;Hb112g/L,WBC18×10/L,血小板56×10/L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是( )A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC
考题
10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()A、血涂片检查红细胞形态B、血清铁蛋白测定C、Hb分析D、骨髓涂片检查可染铁E、网织红细胞计数
考题
患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。为明确贫血性质,最简便的实验室检查是()A、血涂片检查红细胞形态B、网织红细胞计数C、骨髓涂片检查可染铁D、血清铁蛋白测定E、红细胞渗透脆性
考题
1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×10/L,血小板121×10/L。
确诊的实验室检查是()A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓象检查
考题
单选题患儿男,2岁8个月,因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体:T36.3℃;左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块,右眼球略突出,眼裂不能完全闭合;肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb110g/L,RBC3.4×10/L,WBC9.9×10/L,PLT100×10/L;CRP15mg/L。最有助于该诊断的检查是()A
眼底检查B
甲状腺摄碘率、T、T和TSH检测C
空腹血糖D
头部肿物穿刺或手术标本发现组织细胞E
骨髓穿刺细胞涂片检查
考题
单选题患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×109/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×109/L,尿常规:蛋白(++),粪便潜血(+)。
该患者最可能的诊断是()A
败血症B
伤寒C
急性白血病D
系统性红斑狼疮E
疟疾
考题
单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×10/L,WBC5.0×10/L,PLT121×10/L。为明确贫血性质,最简便的实验室检查是()A
血涂片检查红细胞形态B
网织红细胞计数C
骨髓涂片检查可染铁D
血清铁蛋白测定E
红细胞渗透脆性
考题
单选题10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×10/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()A
血涂片检查红细胞形态B
血清铁蛋白测定C
Hb分析D
骨髓涂片检查可染铁E
网织红细胞计数
考题
单选题1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×10/L,血小板121×10/L。
确诊的实验室检查是()A
网织红细胞计数B
血气分析C
血常规检查D
血沉测定E
骨髓象检查
考题
单选题患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()。A
淤胆型肝炎B
急性黄疸型肝炎C
急性重型肝炎D
慢性重型肝炎E
慢性肝炎
考题
多选题患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为()。提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/GO.7,HBsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。A肝功能检验B抗HAV-IgMCHEV-IgMD抗HCVECK-MBF抗核抗体GAFPH淀粉酶
考题
单选题患儿,女,1岁。单纯母乳喂养,查体:皮肤、黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm;血红蛋白78g/L,红细胞3.6×10/L,血小板121×10/L。最可能的诊断是()A
缺铁性贫血B
生理性贫血C
ABO溶血病D
营养性混合性贫血E
营养性巨幼红细胞性贫血
考题
单选题24岁女性患者,因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.8×10/L,Hb83g/L,血涂片发现间日疟原虫,最可能的诊断是()。A
疟疾B
伤寒C
副伤寒D
结核E
艾滋病
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