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男,26岁。1年前因车祸致右髁突骨折,行保守治疗,3个月后即出现进行性的开口受限,半年前开口仅有5mm,现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为

A:局部封闭
B:开口练习
C:理疗
D:关节镜手术
E:开放手术

参考答案

参考解析
解析:此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确,即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起,也称关节内强直;后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的,也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。
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考题 患儿男性,11岁,因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折,后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失,呈“T”形致密团块,角前切迹加深,其开口受限的原因为()A、髁突骨折B、颌间瘢痕挛缩C、关节脱位D、颞下颌关节强直E、颞下颌关节紊乱综合征

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考题 单选题患儿男性,11岁,因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折,后行保守治疗。如果X线表现为关节结构消失,呈“T”形致密团块,角前切迹加深,其开口受限的原因为()A 髁突骨折B 颌间瘢痕挛缩C 关节脱位D 颞下颌关节强直E 颞下颌关节紊乱综合征