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男，58岁，右臀部肿块，直径8 cm，与深部固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄－灰白色，鱼肉状。镜下瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核大深染，含1～2个嗜酸性核仁，核分裂相易见，胞浆为颗粒状，伊红色絮状或呈泡沫状。诊断应首先考虑：（ ）
A.多形性脂肪肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性恶纤组
D.恶性黑色素瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性恶纤组
D.恶性黑色素瘤
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参考解析
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考题
男性，58岁，右大腿深部肿块，直径8cm，与深部组织固定，大体肿物为不规则结节状，质软，无明显包膜，切面灰黄-灰白色，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，单核，多核，巨核，核深染，含l～2个嗜酸性核仁，核分裂象易见，胞质为颗粒状伊红色絮状、泡沫状或空泡状。首先考虑的病理诊断是A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、恶性黑色素瘤E、巨细胞性未分化癌
考题
男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红(强嗜酸性)，核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是A、恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、多形性横纹肌肉瘤D、巨细胞性未分化癌E、恶性黑色素瘤
考题
关于白细胞形态描述正确的是A、中性分叶核粒细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆B、淋巴细胞胞核椭圆形，核染色质排列紧密，胞质较多，内充满大小不等的嗜天青颗粒C、单核细胞胞核为圆形，核染色质较细致，核仁隐匿，胞质较多染灰蓝色D、嗜酸性分叶核粒细胞胞核多分两叶，胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒E、嗜碱性分叶核粒细胞胞核常融合呈堆集状，胞质紫蓝色嗜碱性颗粒大小均一，分布均一，常掩盖在核上
考题
关于白细胞形态描述正确的是A.中性分叶核粒细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆B.淋巴细胞胞核椭圆形，核染色质排列紧密，胞质较多，内充满大小不等的嗜天青颗粒C.单核细胞胞核为圆形，核染色质较细致，核仁隐匿，胞质较多染灰蓝色D.嗜酸性分叶核粒细胞胞核多分两叶，胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒E.嗜碱性分叶核粒细胞胞核常融合呈堆集状，胞质紫蓝色嗜碱性颗粒大小均一，分布均一，常掩盖在核上
考题
男，60岁。臀部拳头大肿块三月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检肿块直径10 cm，无胞膜，切面灰红－棕褐色，质软，鱼肉状。镜检瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞浆红，强嗜酸性，核分裂像易见，见出血和坏死区，也见黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞区。 根据上述描述，首先考虑的病理诊断是：（ ）A.恶性纤维组织细胞瘤
B.多形性脂肪肉瘤
C.多形性横纹肌肉瘤
D.巨细胞性未分化癌
考题
患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。A、胃肠道间质瘤B、软组织肉瘤C、梭形细胞瘤D、横纹肌肉瘤E、平滑肌肉瘤F、直肠腺癌
考题
患者，女性，59岁，发现左眼上睑肿物5个月，渐增大。体检：左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物，实性，质地较硬韧，表面溃烂。显微镜下见：瘤细胞呈巢状排列，细胞多边形、不规则形，细胞质泡沫状，胞核较大，圆形、不规则形，异型明显，核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是（）A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、睑板腺癌D、睑板腺囊肿E、睑腺炎
考题
肉瘤的肉眼特点通常为（）A、结节状、有包膜，切面灰白质硬B、结节状、有包膜，切面灰白质软C、分叶状，可有或无包膜，切面灰红或粉红色，质硬D、形状不定，切面灰白色，质硬，干燥E、不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红色，湿润质软如鱼肉状
考题
单选题患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cmX8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cmX4cmX4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）。A
胃肠道间质瘤B
软组织肉瘤C
梭形细胞瘤D
横纹肌肉瘤E
平滑肌肉瘤F
直肠腺癌
考题
单选题患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）A
细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见B
瘤细胞多边形，胞界不清C
经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性D
可见肿瘤侵包膜及血管现象E
可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织
考题
配伍题双侧甲状腺肿物，结节状，边界清楚，分别为4cm×4cm及3cm×2cm，切面灰白，质实。镜下为大小、形态较一致的上皮样细胞及梭形细胞，核分裂象少见，可见多核巨细胞，细胞呈片状或束状排列，间质出现片块状刚果红染色阳性物质。免疫组化1、G阴性，CT阳性。本例诊断为（）|右甲状腺结节样肿物，包膜不完整、固定，8cm×6cm大小，切面鱼肉状，可见出血、坏死。镜下，瘤细胞呈梭形或类圆形，可见多核巨细胞，病理性核分裂象多见，间质明显炎细胞浸润，免疫组化CK阳性，Vimentin阳性。本例诊断为（）|甲状腺右叶结节性肿物，无明显包膜，与周围组织粘连，5cm×4cm，，镜下，瘤细胞多排列成大小不一的滤泡结构，细胞核重叠、毛玻璃状，核内有嗜酸性包涵体；免疫组化TG弱阳性，CK阳性。本例诊断为（）|甲状腺左叶结节样肿物，有包膜，切面呈棕色，有出血、坏死。镜下，瘤细胞较大、多边形，胞质含大量嗜酸性颗粒，瘤细胞异型性明显，瘤组织部分排列成滤泡状，间质较少；免疫组化TG弱阳性，CEA阳性。本例诊断为（）|甲状腺巨大肿块，12cm×8cm，切面灰红、均质、鱼肉样。镜下，浆细胞样瘤细胞弥漫成片分布，并见淋巴上皮病变，伴桥本甲状腺炎区域。本例诊断为（）A甲状腺乳头状癌，滤泡亚型B甲状腺恶性淋巴瘤C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸细胞癌
考题
单选题肉瘤的肉眼特点通常为A
结节状、有包膜，切面灰白质硬B
结节状、有包膜，切面灰白质软C
分叶状，可有或无包膜，切面灰红或粉红色，质硬D
形状不定，切面灰白色，质硬，干燥E
不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红色，湿润质软如鱼肉状
考题
单选题患者女，67岁。大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见，核分裂象＞5／50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断（）A
胃肠道间质瘤B
软组织肉瘤C
梭形细胞瘤D
横纹肌肉瘤E
平滑肌肉瘤F
直肠腺癌
考题
配伍题胞体巨大，周边不整；胞核数目较多，彼此孤立，无核丝相连，染色质呈粗网状，核仁1～2个；胞质丰富，染淡蓝和浅红色，有很多蓝紫色颗粒。此细胞为（）|胞体直径10～18μm；核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均，有明显厚实感，核仁1～2个，清晰，核膜清楚；胞质很少，亮蓝色，仅环于核周。此细胞为（）|胞体直径10～18μm；核染色质呈细致颗粒状，排列均匀、平坦，核仁2～5个，界限清楚；胞质呈淡蓝色，着色均匀，浅淡。此细胞为（）|胞体直径12～20μm，呈圆形、椭圆形、梭形、多角形；胞核较小，居中或偏位，核染色质模糊，胞核常被遮盖结构不清；胞质充满嗜碱性颗粒。此细胞为（）|胞体直径12～20μm；核染色质聚集，核仁可见或消失；胞质较多，呈淡蓝色，内有非特异性天青胺蓝颗粒。此细胞为（）|胞体直径15～20μm，可见伪足突出；核染色质呈粗颗粒状，不均匀，着色深，核仁1～3个，较大，界限不清；胞质呈深蓝浓稠，不均匀如油画感，核周有淡染区。此细胞为（）|胞体直径25～30μm，多呈梭形；胞核呈圆或椭圆形，染色质网状，多无核仁；胞质量少，分布于细胞两端，染蓝红色，可有细小紫红色颗粒。此细胞为（）|胞体直径8～15μm；核染色质凝聚呈条索状或块状，有明显的间隙，核仁消失；胞质可见嗜多色性。此细胞为（）|胞体直径8～15μm；核染色质常排列成车轮状；核质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感。此细胞为（）|胞体较大，直径20～40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成簇分布；胞核常偏位，核染色质粗网状，1～3个核仁；胞质丰富，染深／灰蓝，边缘呈云雾状。此细胞为（）A原始粒细胞B早幼粒细胞C原始红细胞D中幼红细胞E原始淋巴细胞F浆细胞G破骨细胞H成骨细胞I内皮细胞J组织嗜碱细胞K颗粒型巨核细胞
考题
配伍题胞体直径10~18μm，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁1~2个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。是哪种细胞（）|胞体直径10~18μm，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，约占细胞直径的2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。是哪种细胞（）|胞体直径10~18μm，圆形或类椭圆形，胞核较大，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2~5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。是哪种细胞（）|胞体直径15~20μm，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形，类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1~3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。是哪种细胞（）|胞体直径15~20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形，居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，核仁1~2个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。是哪种细胞（）A原始红细胞B原始粒细胞C原始单核细胞D原始淋巴细胞E早幼红细胞
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