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预后最差的胃癌是

A.癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移
B.癌组织侵入胃壁肌层有淋巴结转移
C.癌组织侵出浆膜无淋巴结转移
D.皮革胃

参考答案

参考解析
解析：（P361）“早期胃癌：指病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。进展期胃癌：指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌。若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状，称皮革胃，恶性度极高，发生转移早”。
早期胃癌的概念是癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移。因此，癌组织侵入粘膜下层并有淋巴结转移为早期胃癌（A错）。
BCD均为进展期胃癌，但是，皮革胃为全胃受到侵袭，恶性程度高，发生转移早。所以，皮革胃预后最差（D对）。
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