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患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
参考答案
参考解析
解析：输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
更多 “患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.输尿管结石 D.绞窄性肠梗阻 E.机械性肠梗阻” 相关考题
考题
患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔(Meckel)憩室炎
考题
患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、输尿管结石D、绞窄性肠梗阻E、机械性肠梗阻
考题
患者，女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞(+++)。该患者可初步诊断为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、输尿管结石D、绞窄性肠梗阻E、机械性肠梗阻
考题
女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔 (MECkEls) 憩室炎
考题
女性， 35 岁，做家务时突然发生右下腹痛 5 小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查腹柔软，右下腹深压痛。尿常规白细胞少数，红细胞 (+ + +) 。诊断首先考虑 A. 右侧附件炎
B. 急性阑尾炎
C. 不完全肠梗
D. 右侧输尿管结石
E. 麦克尔(ME. C. kE. l's)憩室炎
考题
女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、右输尿管结石D、右肾结核E、急生膀胱炎
考题
女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）A、麦克尔憩室炎B、急性阑尾炎C、不完全肠梗阻D、右侧附件炎E、右输尿管下段结石
考题
患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）A、右侧附件炎B、急性阑尾炎C、不完全肠梗阻D、右侧输尿管结石E、麦克尔（Meckel’s）憩室炎
考题
女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）A、右侧输卵管炎B、右侧输尿管结石C、慢性阑尾炎急性发作D、单纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎
考题
单选题女，41岁，做家务时突然发生右下腹痛3小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。诊断首先考虑（ ）A
麦克尔憩室炎B
急性阑尾炎C
不完全肠梗阻D
右侧附件炎E
右输尿管下段结石
考题
单选题患者，女，42岁，突发右下腹阵发性绞痛3小时，伴恶心，未呕吐。近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛，右侧肾区叩痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+++)。应首先考虑的诊断是A
麦克尔憩室炎B
急性阑尾炎C
不完全肠梗阻D
右输尿管下段结石E
右侧附件炎
考题
单选题女，45岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少许，红细胞50/HP。诊断首先考虑（ ）A
急性阑尾炎B
右侧附件炎C
不完全肠梗阻D
右侧输尿管结石E
美克耳(Meckel)憩室炎
考题
单选题女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）A
右侧输卵管炎B
右侧输尿管结石C
慢性阑尾炎急性发作D
单纯性不完全性肠梗阻E
麦克尔憩室炎
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