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患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。
提示:血常规示:血红蛋白78×10/L,白细胞8.4×10/L,血小板234×10/L。
为确定贫血病因,应进一步做的检查是
A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.血钙测定
D.血钾测定
E.血浆铁蛋白测定
F.血清铁测定
为确定贫血病因,应进一步做的检查是
A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.血钙测定
D.血钾测定
E.血浆铁蛋白测定
F.血清铁测定
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更多 “患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。提示:血常规示:血红蛋白78×10/L,白细胞8.4×10/L,血小板234×10/L。 为确定贫血病因,应进一步做的检查是 A.网织红细胞计数 B.血清叶酸测定 C.血钙测定 D.血钾测定 E.血浆铁蛋白测定 F.血清铁测定” 相关考题
考题
女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10/L,红细胞1.8×10/L,Hb59g/L,血小板16×10/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺
B.T细胞亚群
C.溶血检查
D.腹部B超
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
贫血案例:
病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。
患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为“贫血”(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。
既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14[(5~7)/(26~28)]4LMP半月前,近2年月经量多,有血块,无痛经。查体:T 36.5℃ ,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。
一般状况可,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 65g/L,RBC 3.0×10/L,Ret 1.5%,MCV 70fl,MCH 25Pg,MCHC30%,WBC 7.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 210×10/L;尿常(-),粪便潜血(-)。
考题
女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×10/L,红细胞1.8×10/L,Hb59g/L,血小板16×10/L。不考虑该患者下列哪项疾病
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.MDS的难治性贫血
E.急性白血病
考题
病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。
患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为"贫血"(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。
既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14LMP半月前,近2年月经量多,有血块,无痛经。查体:T36.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。
一般状况可,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查::Hb65g/L,RBC3.0×10/L,Ret1.5%,MCV70fl,MCH25Pg,MCHC30%,WBC7.0×10/L,N70%,L30%,PLT210×10/L;尿常规(-),粪便潜血(-)。
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。化验结果回报为
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
F.铁粒幼细胞性贫血
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是
A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常
B.红细胞平均体积(MCV)减小
C.血小板数减少
D.红细胞平均体积(MCV)增大
E.白细胞数及分类正常
F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。问题1:应先做的检查是
A.心电图
B.肝脾超声波
C.血常规
D.血脂测定
E.血糖测定
F.妇科B超
G.血沉
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。提示:该患者月经来潮,持续10余天,量多。妇科B超示子宫肌瘤,如妊娠12周子宫大小。血常规:血红蛋白降至48×10/L。
应给予的恰当处理是
A.丙种球蛋白输注
B.给予粒细胞刺激因子
C.注射维生素B
D.血小板悬液静脉输注
E.注射右旋糖酐铁
F.子宫肌瘤切除
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。单纯缺铁性贫血的血常规特点是
A.白细胞数及分类正常
B.血小板数增多
C.红细胞平均体积(MCV)减小
D.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
E.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常
F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。下列实验室检查结果中,属于缺铁性贫血的特点是
A.血清叶酸水平降低
B.血清维生素B水平降低
C.中性粒细胞核多分叶
D.成熟红细胞中心淡染区扩大
E.总铁结合力增高
F.转铁蛋白饱和度降低
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。应首先完善的检查项目有
A.心电图
B.血脂测定
C.OGTT试验
D.肝脾超声检查
E.血常规
F.凝血四项
G.妇科B超
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。提示:进一步检查结果示血清铁降低,铁蛋白降低,叶酸水平正常。问题3:应诊断的疾病是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.肾性贫血
D.肝性贫血
E.再生障碍性贫血
F.巨幼细胞性贫血
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血,该病除表现贫血一般症状外,临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。血常规的检查项目有
A.血清叶酸测定
B.网织红细胞计数
C.血离子测定
D.血清铁测定
E.血浆铁蛋白测定
F.糖化血红蛋白测定
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。该患者月经来潮,持续15天,量较多。妇科超声提示子宫肌瘤,如妊娠10周子宫大小。血常规:血红蛋白降至50g/L,以下处理恰当的是
A.血小板悬液静脉输注
B.给予粒细胞刺激因子
C.子宫肌瘤切除
D.注射右旋糖酐铁
E.输注甲基泼尼松龙
F.口服叶酸片
考题
患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。下列实验室检查结果符合缺铁性贫血特点的是
A.总铁结合力增高
B.中性粒细胞杆状核减少
C.血清维生素B水平降低
D.转铁蛋白饱和度降低
E.红细胞体积变大,寿命缩短
F.成熟红细胞中心淡染区扩大
考题
患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。进行社区居民健康教育,预防缺铁性贫血的措施是
A.妊娠后期妇女补充铁剂
B.及时治疗胃肠疾病
C.多饮茶
D.婴幼儿及时添加适当的辅食
E.预防感冒
F.少食淀粉类食物
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()A、再生障碍性贫血B、再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿C、血红蛋白病D、低增生性MDSE、非白血性白血病
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查
考题
患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A、可出现肝脾肿大B、伴骨髓纤维化C、骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D、活检发现ALIPE、可能存在染色体改变F、巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
多选题患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有()A血常规+网织红细胞计数B血生化+LDHC动脉血气分析D心电图E腹部B型超声F颅脑CT
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()A可出现肝脾肿大B伴骨髓纤维化C骨髓涂片存在三系血细胞病态造血D活检发现ALIPE可能存在染色体改变F巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
考题
单选题患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()A
腹部MRIB
ERCPC
腹部CTD
选择性血管造影E
PTC
考题
单选题女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。若该患者2次骨髓穿刺结果报告:骨髓取材欠佳,混有外周血。下一步的处理()A
换部位骨髓穿刺+骨髓活检B
外周干/祖细胞集落培养C
换部位骨髓穿刺涂片D
网织红细胞计数E
以上都不是
考题
单选题女性,18岁,因乏力、面色苍白、月经增多1个月入院,查体:贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未触及。白细胞2.3×109/L,红细胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。
为明确诊断,应首选下列哪项检查()A
骨髓穿刺B
T细胞亚群C
溶血检查D
腹部B超E
中性粒细胞碱性磷酸酶
考题
多选题患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()A骨髓活检B中性粒细胞碱性磷酸酶染色C腹部B超了解肝脾及门脉情况D心电图E肝功能LDH检查
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