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男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现
最有诊断价值的方法是
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡剂检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
A.钡剂灌肠
B.纤维结肠镜检查
C.全消化道钡剂检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
参考答案
参考解析
解析:1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时,应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。
2.溃疡性结肠炎镜下表现为:①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。
3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。
4.并发腹腔脓肿时,应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。
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(87~88题共用题干)男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿
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细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液
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霍乱表现为A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液
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患者男性,18岁,腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A、血液检查
B、X线钡剂灌肠
C、结肠镜检查
D、药物治疗
E、大便隐血试验
考题
男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
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考题
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男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()A、钡剂灌肠B、全消化道钡餐检查C、结肠镜检查D、大便找阿米巴滋养体E、试用止泻药治疗
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钡剂灌肠B
纤维结肠镜检查C
全消化道钡剂检查D
大便找阿米巴滋养体E
试用止泻药治疗
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正常黏膜见于病变肠段之间B
黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡C
黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡D
无假性息肉E
活组织检查可找到肉芽肿
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