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男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P>A,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO6.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项
A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭
参考答案
参考解析
解析:该患者体征中无颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。
更多 “男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P>A,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO6.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项A.慢性肺源性心脏病 B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿 C.慢性肺心病失代偿期 D.慢性肺心病,右心衰竭 E.慢性肺心病,呼吸衰竭” 相关考题
考题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年.活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2>A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应除外下列哪项A.慢性肺源性心脏病B.慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C.慢性肺心病失代偿期D.慢性肺心病,右心衰竭E.慢性肺心病,呼吸衰竭
考题
男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性支气管炎。肺部感染
考题
男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率13(次/分,三区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为下列哪项A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性支气管炎,肺部感染
考题
女性老年患者,反复咳痰十余年,活动后气促十余年。查体:桶状胸,P2>A2,剑突下可见心脏搏动,心电图RV1+SV5=1.3 mV,X线胸片右下肺动脉横径16mm;血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。下列诊断应除外哪一项A.慢性支气管炎阻塞性肺气肿B.慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭C.慢性肺心病肺功能失代偿D.慢性肺心病右心衰竭E.慢性肺源性心脏病
考题
某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人诊断应考虑为 ( )A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病缓解期D.慢性肺心病急性加重期E.慢性肺心病并冠心病
考题
该病人诊断应考虑为下列哪项男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干.湿性啰音;肝于肋下3C.M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18M.M.。
考题
为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干.湿性啰音;肝于肋下3C.M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18M.M.。
考题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV+SV=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。该病人治疗宜首选下列哪项
A.洋地黄强心
B.氨茶碱解痉
C.安体舒通利尿
D.保持电解质平衡
E.广谱抗生素抗感染
考题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV+SV=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查
A.痰培养+药敏
B.心功能测定
C.肺部B超
D.肺功能
E.肺部CT
考题
患者女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月。否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是A.超声心动图
B.CT肺动脉造影
C.肺通气功能
D.血气分析
E.胸部X线片
考题
患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。为明确诊断,首选下列哪项检查()A、全胸片B、血气分析C、血常规D、肺功能E、痰培养
考题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,PA,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),诊断应堕登下列哪项()A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病,右心衰竭E、慢性肺心病,呼吸衰竭
考题
男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,P2A2,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO226.6kPa(50mmHg),PaCO28.0kPa(60mmHg),诊断应堕登下列哪项()。A、慢性肺源性心脏病B、慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C、慢性肺心病失代偿期D、慢性肺心病,右心衰竭E、慢性肺心病,呼吸衰竭
考题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现()A、肺动脉段突出B、右下肺动脉干横径10mmC、右心室增大D、横膈低平E、两下肺纹理紊乱
考题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是()A、胸正位片B、心电图C、超声心动图D、肺动脉压测定E、血气分析
考题
单选题男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促5年多。查体:胸廓呈桶状,PA,双肺有干湿性啰音,三尖瓣区有收缩期杂音。心电图:RVl+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析:PaO26.6kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg),诊断应堕登下列哪项()A
慢性肺源性心脏病B
慢性支气管炎并感染,阻塞性肺气肿C
慢性肺心病失代偿期D
慢性肺心病,右心衰竭E
慢性肺心病,呼吸衰竭
考题
单选题男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
该病人治疗宜首选下列哪项()A
洋地黄强心B
氨茶碱解痉C
安体舒通利尿D
保持电解质平衡E
广谱抗生素抗感染
考题
单选题男性,67岁,反复咳嗽、咳痰42年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。
为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查()A
痰培养+药敏B
心功能测定C
肺部B超D
肺功能E
肺部CT
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