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某患者,男性,64岁,反复咳嗽、咳痰20年,近10年出现活动后气促,2周来病情加重。咳脓痰。查体:P 125次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下4cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为 ( )

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病


参考答案

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考题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是 A.X线胸片 B.动脉血气分析 C.肺功能 D.胸部CT E.血常规