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病例摘要 男婴，5天，啼哭、哺乳困难，临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，针帽大小，斑点稍用力可擦掉。

参考答案

参考解析
解析：病例分析
(1)诊断：该病是急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)。
诊断依据：新生儿发病；患儿哭闹、哺乳困难；两颊黏膜、软腭充血，上有散在的色白如雪的柔软小斑点，斑点稍用力可擦掉。
(2)治疗：急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)病因明确是由白色念珠菌感染所致，故治疗采取局部抗真菌治疗。
1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变载2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
2)甲紫水溶液：口腔黏膜以用1/2000 (0.5%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。
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